胎児巨大児症を予測するための胎児鎖骨測定

胎児の過成長には 2 つの用語が適用されます。在胎齢大（LGA）とは、特定の在胎期間における胎児の出生体重（BW）が 90 パーセンタイルを超えることを意味します。一方、巨大児は在胎週数に関係なく絶対値であり、歴史的に 4000 ～ 4500 gm と定義されてきました。 これら 2 つのグループは、一般集団と比較して新生児および母体合併症のリスクが増加しており、体重が 4500gm を超えると急激に増加します。巨人児のリスクは連続的であり、安全な転帰と危険な転帰を定義する閾値はありません。一部の著者は巨人児を 3 つのグレード、グレード 1 (4000gm ～ 4000gm) に分類しています。 4499gm）、グレード2（4500-4999）、グレード3（≧5000gm）。

その意味にもかかわらず、正確な診断は出生後であり、その出生前予測は不十分であるが、胎児体重を推定するための公表された公式はBWとの相関を示しているが、ほとんどの公式では推定値の変動は最大20%である、29件の研究のメタ分析BW ≥ 4000gm の予測において感度 56%、特異度 92% を示しました。BW が増加するにつれて超音波の精度は低下し、BW>4500 の正確な予測は症例の 33 ～ 44 % にすぎません。 巨人児の予測可能性が低いことを考慮して、他のさまざまな技術や公式が研究されていますが、繰り返しの米国検査も成長曲線も予測可能性を改善しません。両肩峰直径（肩鎖関節で鎖骨を結合する両方の肩峰突起の間の距離）を測定するユセフの公式と巨人体特有の公式はどうやらそうであるようです予測すること。 肩難産の鎖骨の長さを評価する研究では、鎖骨の測定が巨大児にとって重要であることがわかりましたが、サンプルサイズが小さいため限界があり、他の胎児生体認証との比較が必要になる可能性があります。