胎儿锁骨测量可预测巨大胎儿

胎儿过度生长有两个术语，大胎龄 (LGA) 是指胎儿出生体重 (BW) 超过特定胎龄的 90%，而巨大儿是一个绝对值，与胎龄无关，历史上定义为 4000-4500 克。 与一般人群相比，这两组新生儿和孕产妇并发症的风险增加，并且当体重 >4500gm 时急剧增加，巨大儿的风险是连续统一体，没有定义安全和危险结果的阈值，一些作者将巨大儿分为 3 级，1 级（4000gm- 4499gm)、2级(4500-4999)、3级(≥5000gm)。

尽管有其影响，准确的诊断是在出生后进行的，而且其产前预测很差，尽管已发表的胎儿体重估计公式显示与体重相关，但大多数公式的估计变异性高达 20%，对 29 项研究的荟萃分析显示预测 BW ≥ 4000gm 的敏感性为 56%，特异性为 92%。随着 BW 的增加，超声的准确性会降低，BW>4500 的病例准确预测率仅为 33-44%。 鉴于巨大儿的可预测性较差，研究了各种其他技术和公式，重复的超声检查和生长曲线都没有提高可预测性，优素福测量双肩峰直径的公式（在肩锁关节处连接锁骨的两个肩峰之间的距离）和巨大儿特定公式似乎具有预测性。 在评估肩难产锁骨长度的研究中，发现测量锁骨对于巨大儿具有重要意义，但其局限性在于样本量较小，可能需要与其他胎儿生物特征进行比较。