Føtal klavikulær måling for å forutsi føtal makrosomi

To termer brukes for føtal overvekst, Large for svangerskapsalder (LGA) som betyr føtal fødselsvekt (BW) mer enn 90. persentil for spesifikk svangerskapsalder mens makrosomi er en absolutt verdi uavhengig av svangerskapsalder som historisk sett er definert som 4000-4500 gm. Disse to gruppene har økt risiko for neonatale og maternelle komplikasjoner sammenlignet med generell befolkning og øker kraftig når BW >4500gm, risikoen for makrosomi er kontinuum uten terskel som definerer trygt og risikabelt utfall, noen forfattere klassifiserer makrosomi i 3 grader, grad 1 (4000gm- 4499gm), grad 2 (4500-4999), grad 3 (≥5000gm).

Til tross for implikasjonene, er den nøyaktige diagnosen etter fødselen og den prenatale prediksjonen er dårlig, selv om publiserte formler for å estimere fostervekt viser korrelasjon med BW, men variasjonen til estimatet er opptil 20 % med de fleste formler, metaanalyse av 29 studier viste sensitivitet på 56 % og spesifisitet på 92 % ved å forutsi BW ≥ 4000gm nøyaktighet av ultralyd reduseres med økende BW, BW>4500 nøyaktig prediksjon er bare 33-44 % av tilfellene. Gitt den dårlige forutsigbarheten til makrosomi, er en rekke andre teknikker og formler undersøkt, verken gjentatt amerikansk undersøkelse eller vekstkurver forbedrer forutsigbarheten. Youssefs formel som måler biacromial diameter (avstand med mellom begge akromiale prosesser som forbinder krageben ved akromioklavikulære ledd) og makrosomisk spesifikk formel. å være prediktiv. I en studie som evaluerte kragebenslengden for skulderdystoki, fant den at måling av kragebenet var signifikant for makrosomi, men begrensningen er liten prøvestørrelse og sammenligning med andre føtale biometriske data kan være nødvendig.