Magzati clavicularis mérés a magzati makroszómia előrejelzésére

A magzati túlnövekedésre két kifejezést alkalmaznak: a nagy a terhességi korra (LGA), ami azt jelenti, hogy a magzat születési súlya (BW) meghaladja a 90. percentilist az adott terhességi korhoz, míg a makroszómia abszolút érték, függetlenül a terhességi kortól, amelyet történelmileg 4000-4500 gm-ben határoztak meg. Ebben a két csoportban az újszülöttkori és anyai szövődmények kockázata megnövekedett az általános populációhoz képest, és meredeken nő, ha a testtömeg > 4500 gm 4499 gm), 2. fokozat (4500-4999), 3. fokozat (≥ 5000 g).

Következményei ellenére a pontos diagnózis születés után történik, és a prenatális előrejelzése gyenge, bár a magzati súly becslésére közzétett képletek korrelációt mutatnak a testtömeggel, azonban a becslés variabilitása a legtöbb képlet esetében akár 20% is lehet. 29 tanulmány metaanalízise 56%-os szenzitivitást és 92%-os specificitást mutatott a testtömeg előrejelzésében ≥ 4000gm-es ultrahang pontosság csökken a testtömeg növekedésével, a BW>4500 pontos előrejelzés csak az esetek 33-44%-a. Tekintettel a makroszómia rossz előrejelezhetőségére, számos más technikát és képletet vizsgálnak, sem az ismételt UH vizsgálat, sem a növekedési görbék nem javítják a kiszámíthatóságot. Úgy tűnik, Youssef képlete, amely a biakromiális átmérőt (a kulcscsontokat az acromioclavicularis ízületeknél összekötő akromiális folyamatok közötti távolságot méri) és a makroszóma specifikus képletet méri. előrejelzőnek lenni. A váll-dystocia esetében a kulcscsont hosszát értékelő vizsgálat során azt találták, hogy a kulcscsont mérése szignifikáns volt a makroszómiában, azonban a korlátozás a kis mintaméret, és szükség lehet más magzati biometriával való összehasonlításra.