血清ビタミンDレベルと狭窄性脊椎症との関連性

25-ヒドロキシビタミンD欠乏症は最近注目されており[1]、その有病率の高さは多くの横断研究であらゆる年齢層にわたって確認されており、特に発展途上国と中東および北アフリカ地域で確認されている[2-3]。 ]。 構造的に硬くて弾力のある骨格の形成と維持は、腸からのカルシウムの吸収とその後の正常な骨代謝におけるビタミンDの役割に依存しています。 適切なミネラル付加が失敗すると、正常な骨の代謝回転が低下し、後年くる病、骨軟化症、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります[4-6]。 ビタミン D 欠乏症のいくつかの危険因子は文献に記載されており、栄養、紫外線への曝露の少なさ、皮膚の色素沈着の濃さ、身体活動の欠如などが含まれます [7-9]。

腰椎椎間症性脊椎症は関節間部の疲労骨折であり、一般に青年および若年成人の疾患であると考えられています。

私たちの地域における脊椎分離症の正確な有病率は正確にはわかっていませんが、脊椎外科医の間の一般的な印象は、白人人口で報告されている有病率 3 ～ 6% よりもはるかに高いということです [10-11]。

脊椎分離症は、一般的に子供と若者に影響を与えます[12]。 この関節間部の疲労骨折の正確な病因はまだよくわかっていません[13]。 腰椎分離症の最も可能性の高い機序は多因子であり、弱い関節間部または異形成部を介して疲労骨折が発生します。 おそらく開始イベントは、患者が繰り返し伸展および/または軸回転操作を行ったときに発生します[14]。

ビタミン D 欠乏は、骨が弱くなり、その後の骨折の素因となる可能性があります [1]。 豊富な日照にもかかわらず、ビタミン D 欠乏症は中東地域 [2-3] で非常に一般的であり、エジプト [15-16]、イラン [17]、チュニジア [18]、ヨルダン [19]、アラブ首長国連邦におけるいくつかの横断研究もある。エミレーツ航空および他の湾岸諸国でも報告されています [20, 21]。 症候性脊椎分離症は外科的介入の適応となります。

現在、脊椎分離症の小児および青少年は、部分再建技術で治療されています。 症候性の狭窄性脊椎分離症または大きな欠損のある成人は、脊椎固定術で治療されます。

この研究の仮説は、ビタミン D 欠乏症は関節間部の筋力低下を引き起こしやすく、その後、峡部脊椎分離症を発症する危険因子となるというものです。 エジプト国民におけるビタミンD欠乏症の一般的な発生率と、若い活動年齢層に対する脊椎分離症の悪影響を考慮すると、この研究は予防的ビタミンD補給と脊椎分離症の予防に関して重要な意味を持つであろう。