A szérum D-vitamin szintjének összefüggése az isthmic spondylolysissel

A 25-hidroxi-D-vitamin hiánya a közelmúltban felkeltette az érdeklődést [1], és magas előfordulását minden korcsoportban számos keresztmetszeti tanulmány igazolta, különösen a fejlődő országokban, valamint a Közel-Kelet és Észak-Afrika régiójában [2-3 ]. A szerkezetileg merev és rugalmas csontváz kialakulása és fenntartása a D-vitamin szerepétől függ a kalcium bélből történő felszívódásában, és ezt követően a normál csontanyagcserében. A megfelelő ásványianyag-felhalmozódás hiánya csökkenti a normál csontcserét, és az élet későbbi szakaszában angolkórhoz, osteomalaciához és csontritkuláshoz vezethet [4-6]. Az irodalomban a hypovitaminosis D számos kockázati tényezőjét írták le, köztük a táplálkozást, az ultraibolya fénynek való csekély expozíciót, a sötétebb bőrpigmentációt és a fizikai aktivitás hiányát [7-9].

Az ágyéki isthmic spondylolysis a pars interarticularis stressztörése, amelyet általában serdülők és fiatal felnőttek betegségének tartanak.

A spondylolysis pontos prevalenciája régiónkban nem pontosan ismert, de a gerincsebészek körében az az általános benyomás, hogy ez jóval magasabb, mint a kaukázusi populációban jelentett 3-6%-os prevalencia [10-11].

A spondylolysis általában gyermekeket és fiatal felnőtteket érint [12]. A pars interarticularis fáradásos törésének pontos etiológiája még mindig nem teljesen ismert [13]. Az ágyéki spondylolysis legvalószínűbb mechanizmusa többtényezős, stressztöréssel egy gyenge vagy diszpláziás pars interarticularison keresztül lép fel. A valószínű kiváltó esemény akkor következik be, amikor a páciens ismételt kiterjesztési és/vagy axiális forgatási manővereket végez [14].

A D-vitamin hiánya hajlamosíthatja a gyenge csontozatot és az azt követő töréseket [1]. A sok napsütés ellenére a D-hipovitaminózis nagyon gyakori a Közel-Keleten [2-3], és számos keresztmetszeti vizsgálat Egyiptomban [15-16], Iránban [17], Tunéziában [18], Jordániában [19] és az Egyesült Arab. Emírségekről és más Öböl-menti országokról [20, 21] számoltak be. A tüneti spondylolysis műtéti beavatkozásra javallt.

Jelenleg a spondylolízisben szenvedő gyermekeket és serdülőket pars rekonstrukciós technikákkal kezelik. Tünetekkel járó isthmiás spondylolysisben vagy nagy defektusban szenvedő felnőtteket gerincfúzióval kezelik.

A tanulmány hipotézise az, hogy a hypovitaminosis D hajlamosít a pars interarticularis gyengeségére, és ezt követően kockázati tényező az isthmic spondylolysis kialakulásában. Tekintettel a hypovitaminosis D gyakori előfordulására az egyiptomi populációban és a spondylolysisnek a fiatal aktív korosztályra gyakorolt ​​negatív hatására, ennek a tanulmánynak fontos következményei lehetnek a profilaktikus D-vitamin-pótlást, valamint a spondylolysis megelőzését illetően.