病院ベースの OUD 治療提供を拡大するための複数施設介入
2026年4月27日 更新者:University of Colorado, Denver
オピオイド使用障害の入院治療: 臨床医の視点と現在の実践
研究者らは、OUDを患って入院している成人の間のOUD治療格差に対処するために、コロラド州の12の病院にわたって複数施設の病院ベースのオピオイド使用障害(OUD)治療介入を実施した。
調査の概要
詳細な説明
研究者らは、OUDを患って入院している成人の間のOUD治療格差に対処するために、コロラド州の12の病院にわたって複数施設の病院ベースのオピオイド使用障害(OUD)治療介入を実施した。
この介入には、不健康物質使用に関する看護師主導の普遍的スクリーニングと、起訴された場合の短期間の介入のためのソーシャルワーク紹介、オピオイド離脱の評価とブプレノルフィン開始の指示のための電子医療記録埋め込みプロトコル、オピオイド離脱症状に対するメサドンの指示、および埋め込みリンクが含まれていた。退院後の依存症治療の紹介のため。
これには、ビデオ会議や対面講義による臨床医教育や看護教育も含まれていました。
この介入は医療システムの最高医療責任者の支援を受け、対象分野の専門知識と、看護指導者、ソーシャルワーク指導者、病院医療指導者の代表が参加しました。
アウトカム評価には、1) 病院で処方されたブプレノルフィンの変化と 2) 退院、3) 処方されたナロキソンの変化、4) 病院ベースのメサドン処方の変化、5) 平均臨床オピオイド離脱スケールの変化 ( COWS) スコア。
研究者らはまた、病院ベースのOUD治療提供に対する彼らの認識を評価するために、ホスピタリストの医師と先進医療提供者に対する事前/事後調査を評価した。
研究の種類
介入
入学 (実際)
400
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Anschutz Medicl Campus
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 関連病院に勤務する医師、高度医療従事者、ソーシャルワーカー、看護師
除外基準:
- なし
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:OUD介入
参加者はOUDの診断と管理に関する教育を受け、診断および統計マニュアル第5版(DSM)-5を使用してOUDの評価を段階的に進めるためのプロトコル、オピオイド離脱の重症度を計算するためのCOWSスコア、ブプレノルフィンまたはメサドンの開始を利用できる。事前入力されたオーダー、および退院後の OUD 治療紹介のためのクリック可能なリンク。
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参加者はOUDの診断と管理に関する教育を受け、診断および統計マニュアル第5版(DSM)-5を使用してOUDの評価を段階的に進めるためのプロトコル、オピオイド離脱の重症度を計算するためのCOWSスコア、ブプレノルフィンまたはメサドンの開始を利用できる。事前入力されたオーダー、および退院後の OUD 治療紹介のためのクリック可能なリンク。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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退院時のブプレノルフィン処方の変化
時間枠:変化を評価するために、3 年間の期間(導入前および導入後を含む)にわたる月々の処方料金を計算します。
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介入実施前後におけるOUD患者の退院時のブプレノルフィン処方率の変化
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変化を評価するために、3 年間の期間(導入前および導入後を含む)にわたる月々の処方料金を計算します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院中のメサドン処方率の変化
時間枠:変化を評価するために、3 年間の期間(導入前および導入後を含む)にわたる月々の処方料金を計算します。
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介入実施前後におけるOUD患者の院内メサドン処方率の変化
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変化を評価するために、3 年間の期間(導入前および導入後を含む)にわたる月々の処方料金を計算します。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均(平均)COWS スコアの経時的変化
時間枠:変化を評価するために、3 年間の期間 (導入前および導入後を含む) にわたる月平均 COWS スコアを計算します。
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介入実施前後のOUD患者の平均COWSスコア率の変化
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変化を評価するために、3 年間の期間 (導入前および導入後を含む) にわたる月平均 COWS スコアを計算します。
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退院時のナロキソン処方の変化
時間枠:変化を評価するために、3 年間の期間(導入前および導入後を含む)にわたる月々の処方料金を計算します。
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介入実施前後のOUD患者における退院時のナロキソン処方率の変化
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変化を評価するために、3 年間の期間(導入前および導入後を含む)にわたる月々の処方料金を計算します。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Susan L Calcaterra, MD、University of Colorado, Denver
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Calcaterra SL, Lockhart S, Natvig C, Mikulich S. Barriers to initiate buprenorphine and methadone for opioid use disorder treatment with postdischarge treatment linkage. J Hosp Med. 2023 Oct;18(10):896-907. doi: 10.1002/jhm.13193. Epub 2023 Aug 22.
- Calcaterra SL, Lockhart S, Natvig C, Mikulich-Gilbertson SK. Measuring the Impact of a Multi-Site In-Hospital Intervention for Opioid Use Disorder Treatment Provision: A Survey of Hospital-Based Clinicians. J Gen Intern Med. 2026 Mar;41(4):1048-1057. doi: 10.1007/s11606-025-09728-8. Epub 2025 Aug 27.
- Calcaterra SL, Lockhart S, Grimm E, Holtrop JS, Keniston A, Hoppe JA, Lebin JA, Binswanger IA. A mixed methods assessment of an electronic health record-embedded intervention with supportive education and outreach to increase in-hospital opioid use disorder treatment initiation. J Hosp Med. 2026 Feb 19. doi: 10.1002/jhm.70289. Online ahead of print.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年1月18日
一次修了 (実際)
2024年4月30日
研究の完了 (実際)
2025年5月1日
試験登録日
最初に提出
2024年2月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年2月26日
最初の投稿 (実際)
2024年3月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月27日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。