脊椎麻酔の片側性に対する脊柱屈曲の影響

裕福な国で最も一般的な入院理由の 1 つは大腿骨骨折です。 大腿骨骨折による産後の死亡率と罹患率は重大です。 死亡率は、初回入院時に 5% ～ 8%、最初の 1 年を通して 14% ～ 36% の範囲です。 加齢に伴う死亡率は上昇しています。 大腿骨骨折には手術が必要であり、脊椎麻酔が推奨される麻酔方法であることが多いです。

脊椎麻酔後は、交感神経遮断と全身血管抵抗の低下の結果として低血圧が頻繁に見られます。 脊椎麻酔ブロックのレベルが増加すると、特に高齢者の場合、低血圧の頻度が増加します。 低血圧は死亡率の増加と関連していることが証明されています。

低血圧負荷を軽減するための術前輸液投与、側臥位麻酔姿勢、および脊椎麻酔薬の用量減量技術がすべて使用されています。

脊椎麻酔におけるブロックの質を高めるには、麻酔薬の硬さ、量、注入速度、側臥位の局所的変更など、いくつかの方法があります。 入院期間や脊髄針の種類など、さまざまな変数があります。 文献における脊柱内部の脊髄の変化が身体の位置に及ぼす影響を、腰椎 MR イメージングを使用して調べました。 これらの研究に基づいて、脊椎麻酔の変化が脊椎麻酔の適用において果たす役割を研究することが目的でした。 脊柱ヘミブロックは、麻酔中の血行動態をより安定させると考えられています。 研究が見つかります。 この研究の目標は、脊椎麻酔をしながら半脊椎麻酔を投与することです。 根底にある脊髄が局所麻酔薬の影響を受けていることを確認し、片側ブロックの発達と血行動態パラメーターへの影響を監視するために、結腸を曲げて脊髄の手術側および前方領域に押し込みます。

この研究では片側の大腿骨骨折の手術が考慮されます。 両グループには研究の際に脊椎麻酔が施されます。

まず、グループ F は脊髄を 10 分間屈曲させ続けますが、グループ N は側臥位で脊髄の正常な位置を維持します。 後続のブロックの品質が 2 つのグループ間で比較されます。 脊椎麻酔薬が使用されている場合、患者は所定の位置にいるときに耐え難い痛みを感じることがあります。

体位の痛みと脊椎麻酔中の痛みによってもたらされる血行動態の悪化の影響を軽減するために、関節包周囲神経群 (PENG) ブロックが使用されます。