Die Auswirkung der Wirbelsäulenflexion auf die Einseitigkeit der Spinalanästhesie

Einer der häufigsten Gründe für Krankenhausaufenthalte in wohlhabenden Ländern sind Oberschenkelfrakturen. Die postpartale Mortalität und Morbiditätsrate bei Femurfrakturen ist signifikant. Die Sterblichkeitsraten liegen bei der Erstaufnahme zwischen 5 % und 8 % und im ersten Jahr zwischen 14 % und 36 %. Die altersbedingten Sterblichkeitsraten steigen. Bei Femurfrakturen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, und als Anästhesie wird häufig eine Spinalanästhesie empfohlen.

Nach einer Spinalanästhesie wird häufig eine Hypotonie als Folge einer Sympathikusblockade und einer Verringerung des systemischen Gefäßwiderstands beobachtet. Die Häufigkeit von Hypotonie steigt mit zunehmendem Grad der Spinalanästhesieblockade, insbesondere bei älteren Menschen. Es wurde nachgewiesen, dass Hypotonie mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate verbunden ist.

Präoperative Flüssigkeitsverabreichung zur Reduzierung der Hypotoniebelastung, laterale Dekubitusanästhesiehaltung und Techniken zur Reduzierung der Spinalanästhesiedosis wurden alle eingesetzt.

Es gibt verschiedene Methoden, um die Qualität der Blockade bei der Spinalanästhesie zu verbessern, einschließlich lokaler Änderungen der Barizität, des Volumens, der Infusionsrate und der lateralen Dekubitusposition des Anästhetikums. Es gibt zahlreiche Variablen, einschließlich der Verweildauer und der Art der Spinalnadel. Der Einfluss von Veränderungen im Rückenmark innerhalb der Wirbelsäule auf die Körperposition in der Literatur wurde mittels lumbaler MR-Bildgebung untersucht. Basierend auf dieser Forschung sollte untersucht werden, welche Rolle Veränderungen in der Spinalanästhesie bei der Anwendung der Spinalanästhesie spielen. Es wird angenommen, dass ein Hemiblock der Wirbelsäule zu einer stabileren Hämodynamik während der Anästhesie führt. Studien können gefunden werden. Das Ziel dieser Studie ist die Verabreichung einer semispinalen Anästhesie während der Durchführung einer Spinalanästhesie. Um sicherzustellen, dass das darunter liegende Rückenmark durch das Lokalanästhetikum beeinflusst wird, und um die Auswirkungen auf die Entwicklung einseitiger Blockaden und die hämodynamischen Parameter zu überwachen, wird der Dickdarm gebeugt und zur Operationsseite und zum vorderen Bereich des Rückenmarks gequetscht.

Die Studie wird einseitige Oberschenkelfrakturoperationen berücksichtigen. Beide Gruppen erhalten im seitlichen Teil der Studie eine Spinalanästhesie

Zuerst hält Gruppe F das Rückenmark 10 Minuten lang gebeugt, während Gruppe N die normale Position des Rückenmarks im Seitendekubitus beibehält. Die Qualität des resultierenden Blocks wird zwischen den beiden Gruppen verglichen. Bei der Anwendung von Spinalanästhetika können Patienten in der vorgeschriebenen Position unerträgliche Schmerzen verspüren.

Um Positionsschmerzen und die Auswirkungen der hämodynamischen Verschlechterung, die durch Schmerzen während der Spinalanästhesie verursacht werden, zu lindern, wird eine Blockade der perikapsulären Nervengruppe (PENG) eingesetzt.