Effekten af ​​rygsøjlefleksion på ensidigheden af ​​spinalbedøvelse

En af de mere almindelige årsager til hospitalsindlæggelse i velhavende nationer er lårbensbrud. Postpartum mortalitet og sygelighedsrater for lårbensbrud er signifikante. Dødeligheden varierer fra 5 % til 8 % på tidspunktet for den første indlæggelse og fra 14 % til 36 % gennem det første år. Aldersrelaterede dødelighedsrater er stigende. Kirurgi er nødvendig for lårbensbrud, og spinal anæstesi er ofte den anbefalede anæstetiske tilgang.

Efter spinal anæstesi ses hypotension hyppigt som følge af sympatisk blokering og en reduktion i systemisk vaskulær modstand. Hyppigheden af ​​hypotension stiger, efterhånden som niveauet af spinal anæstesiblok stiger, især hos ældre mennesker. Det er blevet påvist, at hypotension er forbundet med en øget dødelighed.

Præoperativ væskeadministration for at reducere hypotensionsbelastning, lateral decubitus anæstesistilling og spinalbedøvelsesdosisreduktionsteknikker er alle blevet brugt.

Der er flere metoder til at forbedre kvaliteten af ​​blokeringen i spinal anæstesi, herunder lokale ændringer i anæstetikaens baricitet, volumen, infusionshastighed og lateral decubitus-position. Der er adskillige variabler, herunder opholdstid og spinal nåletype. Indflydelsen af ​​ændringer i rygmarven inde i hvirvelsøjlen på kropsposition i litteraturen blev undersøgt ved hjælp af lumbal MR-billeddannelse. Baseret på denne forskning var det hensigten at studere den rolle, som ændringer i spinal anæstesi spillede i anvendelsen af ​​spinal anæstesi. rygsøjlen Hemiblock menes at resultere i mere stabil hæmodynamik under anæstesi. Studier kan findes. Målet med denne undersøgelse er at administrere semispinal anæstesi, mens du laver spinal anæstesi. For at sikre, at den underliggende rygmarv påvirkes af lokalbedøvelsen og for at overvåge indvirkningen på unilateral blokudvikling og hæmodynamiske parametre, bøjes tyktarmen og klemmes til operationssiden og det forreste område af rygmarven.

Undersøgelsen vil tage højde for unilateral lårbensfrakturkirurgi. Begge grupper vil blive givet spinalbedøvelse i undersøgelsens laterale

Først vil gruppe F holde rygmarven bøjet i 10 minutter, mens gruppe N vil bevare rygmarvens normale position i lateral decubitus. Kvaliteten af ​​den efterfølgende blok vil blive sammenlignet mellem de to grupper. Når spinalbedøvelse anvendes, kan patienter føle ulidelig smerte, mens de er i den foreskrevne stilling.

For at mindske positionelle smerter og virkningen af ​​hæmodynamisk forringelse forårsaget af smerter under spinal anæstesi, vil perikapsulær nervegruppe (PENG) blok blive brugt.