Het effect van wervelkolomflexie op de unilateraliteit van spinale anesthesie

Een van de meest voorkomende redenen voor ziekenhuisopname in welvarende landen zijn femurfracturen. De postpartumsterfte- en morbiditeitscijfers voor femurfracturen zijn aanzienlijk. Sterftecijfers variëren van 5% tot 8% op het moment van eerste opname en van 14% tot 36% gedurende het eerste jaar. De leeftijdsgerelateerde sterftecijfers stijgen. Bij femurfracturen is een operatie noodzakelijk, en spinale anesthesie is vaak de aanbevolen anesthesiebenadering.

Na spinale anesthesie wordt vaak hypotensie gezien als gevolg van sympathische blokkade en een vermindering van de systemische vasculaire weerstand. De frequentie van hypotensie neemt toe naarmate de mate van spinale anesthesieblokkade toeneemt, vooral bij oudere mensen. Er is aangetoond dat hypotensie verband houdt met een verhoogd sterftecijfer.

Preoperatieve vloeistoftoediening om hypotensiebelasting te verminderen, laterale decubitus-anesthesiehouding en dosisreductietechnieken voor spinale anesthesie zijn allemaal gebruikt.

Er zijn verschillende methoden om de kwaliteit van de blokkade bij spinale anesthesie te verbeteren, waaronder lokale veranderingen in de bariciteit, het volume, de infusiesnelheid en de laterale decubituspositie van het verdovingsmiddel. Er zijn talloze variabelen, waaronder de verblijftijd en het type spinale naald. De invloed van veranderingen in het ruggenmerg in de wervelkolom op de lichaamspositie in de literatuur werd onderzocht met behulp van lumbale MRI. Op basis van dit onderzoek was het de bedoeling om de rol te bestuderen die veranderingen in spinale anesthesie speelden bij de toepassingen van spinale anesthesie. wervelkolom Hemiblock zou resulteren in een stabielere hemodynamiek tijdens anesthesie. Onderzoeken zijn te vinden. Het doel van deze studie is om semispinale anesthesie toe te dienen terwijl er spinale anesthesie wordt uitgevoerd. Om ervoor te zorgen dat het onderliggende ruggenmerg wordt beïnvloed door de plaatselijke verdoving en om de impact op de unilaterale blokontwikkeling en hemodynamische parameters te monitoren, wordt de dikke darm gebogen en samengedrukt naar de operatiezijde en het voorste deel van het ruggenmerg.

In het onderzoek zal rekening worden gehouden met eenzijdige femurfractuurchirurgie. Beide groepen zullen spinale anesthesie krijgen in de laterale fase van het onderzoek

Ten eerste zal groep F het ruggenmerg gedurende 10 minuten gebogen houden, terwijl groep N de normale positie van het ruggenmerg in laterale decubitus zal behouden. De kwaliteit van het daaropvolgende blok wordt tussen beide groepen vergeleken. Wanneer spinale anesthesie wordt gebruikt, kunnen patiënten ondragelijke pijn voelen terwijl ze zich in de voorgeschreven houding bevinden.

Om positionele pijn en de impact van hemodynamische achteruitgang veroorzaakt door pijn tijdens spinale anesthesie te verminderen, zal een pericapsulaire zenuwgroep (PENG) blok worden gebruikt.