O efeito da flexão da coluna vertebral na unilateralidade da anestesia espinhal

Um dos motivos mais comuns de hospitalização em países ricos são as fraturas do fêmur. As taxas de mortalidade e morbidade pós-parto por fraturas de fêmur são significativas. As taxas de mortalidade variam de 5% a 8% no momento da admissão inicial e de 14% a 36% ao longo do primeiro ano. As taxas de mortalidade relacionadas com a idade estão a aumentar. A cirurgia é necessária para fraturas de fêmur, e a raquianestesia é frequentemente a abordagem anestésica recomendada.

Após raquianestesia, a hipotensão é frequentemente observada como resultado do bloqueio simpático e da redução da resistência vascular sistêmica. A frequência da hipotensão aumenta à medida que aumenta o nível de bloqueio anestésico espinhal, especialmente em pessoas idosas. Foi demonstrado que a hipotensão está associada a um aumento da taxa de mortalidade.

A administração de fluidos pré-operatórios para reduzir a carga de hipotensão, a postura anestésica em decúbito lateral e técnicas de redução da dose de raquianestesia têm sido utilizadas.

Existem vários métodos para melhorar a qualidade do bloqueio na raquianestesia, incluindo alterações locais na baricidade, volume, taxa de infusão e posição de decúbito lateral do anestésico. Existem inúmeras variáveis, incluindo tempo de residência e tipo de agulha espinhal. A influência das alterações na medula espinhal dentro da coluna vertebral na posição do corpo na literatura foi examinada por meio de ressonância magnética lombar. Com base nestas pesquisas, pretendeu-se estudar o papel que as alterações da raquianestesia desempenharam nas aplicações da raquianestesia. coluna vertebral Acredita-se que o Hemiblock resulte em hemodinâmica mais estável durante a anestesia. Estudos podem ser encontrados. O objetivo deste estudo é administrar anestesia semirraquidiana durante a raquianestesia. Para garantir que a medula espinhal subjacente seja impactada pelo anestésico local e para monitorar o impacto no desenvolvimento do bloqueio unilateral e nos parâmetros hemodinâmicos, o cólon é flexionado e comprimido no lado da cirurgia e na área anterior da medula espinhal.

O estudo levará em consideração a cirurgia de fratura femoral unilateral. Ambos os grupos receberão raquianestesia na lateral do estudo

Primeiramente, o Grupo F manterá a medula espinhal flexionada por 10 minutos enquanto o Grupo N preservará a posição normal da medula espinhal em decúbito lateral. A qualidade do bloco seguinte será comparada entre os dois grupos. Quando a raquianestesia está sendo usada, os pacientes podem sentir uma dor terrível enquanto estão na posição prescrita.

Para diminuir a dor posicional e o impacto da deterioração hemodinâmica causada pela dor durante a raquianestesia, será utilizado o bloqueio do grupo de nervos pericapsulares (PENG).