脊柱屈曲对单侧椎管内麻醉的影响

在富裕国家，住院最常见的原因之一是股骨骨折。 股骨骨折的产后死亡率和发病率很高。 初次入院时死亡率为 5% 至 8%，第一年死亡率为 14% 至 36%。 与年龄相关的死亡率正在上升。 股骨骨折需要手术治疗，椎管内麻醉通常是推荐的麻醉方法。

脊髓麻醉后，由于交感神经阻滞和全身血管阻力降低，经常出现低血压。 随着脊髓麻醉阻滞水平的增加，低血压的发生率也会增加，尤其是在老年人中。 已证明低血压与死亡率增加有关。

术前输液以减少低血压负荷、侧卧麻醉姿势和减少脊髓麻醉剂量技术都已被使用。

有多种方法可以提高脊髓麻醉中的阻滞质量，包括局部改变麻醉剂的压力、体积、输注速度和侧卧位。 有许多变量，包括住院时间和脊椎针类型。 文献中使用腰椎磁共振成像检查了脊柱内脊髓的改变对身体位置的影响。 基于这些研究，旨在研究椎管内麻醉的改变在椎管内麻醉的应用中所发挥的作用。 脊柱 Hemiblock 被认为可以在麻醉过程中实现更稳定的血流动力学。 研究可以查到。 本研究的目标是在进行椎管内麻醉的同时进行半椎管内麻醉。 为了确保下方的脊髓受到局部麻醉的影响并监测对单侧阻滞发展和血流动力学参数的影响，结肠被弯曲并挤压到手术侧和脊髓的前部区域。

该研究将考虑单侧股骨骨折手术。 两组都将在研究的侧方接受脊髓麻醉

首先，F组将保持脊髓弯曲10分钟，而N组将保持脊髓在侧卧位的正常位置。 随后的块的质量将在两组之间进行比较。 当使用脊髓麻醉剂时，患者在处于规定位置时可能会感到极度疼痛。

为了减轻椎管内麻醉过程中的体位疼痛和疼痛带来的血流动力学恶化的影响，将使用囊周神经群（PENG）阻滞。