閉経後の女性の膣および性的健康に対する骨盤底筋エクササイズの効果の検査。

世界保健機関は、閉経を卵胞部分の過剰な喪失による月経の永久的な停止と定義しています(1)。 「閉経」とは、用語的には最後の月経周期を指します。 「閉経後」期間は最後の月経周期に続き、12 か月の無月経期間が制限され続けます (2)。 閉経期には、ケアに敏感な構造（大陰唇、小陰唇、陰核、陰部、膣、尿道および環境）に形成の兆候や症状が現れることがあります。 これらの徴候や症状には、通常の乾燥、外陰部または膣の刺激、灼熱感、汚れなどの外陰部および膣の熱さ、性行為中の潤滑の低下、性交困難および性交後の出血、性的生殖（覚醒およびオルガスムの低下など）、および泌尿器系の問題が含まれます。失禁、排尿困難、頻繁な立ち止まり、尿意切迫感。 これにはセクション (3) が含まれます。 閉経後の女性の約 50% は、生活の質と重要な機能の両方の点で大きな影響を受けています (4,5)。 局所ホルモン療法は通常、閉経後の女性に対する標準治療とみなされます。 それは女性の上皮の完全性と膣内細菌叢の回復と膣内増殖を保証します。 乳がん、感受性腫瘍、血栓塞栓症の病歴のある患者には、局所リスクのある処方も避けるべきです。この状況は、代替治療法の必要性を強調しています(6,7)。 潤滑剤や保湿剤は乾燥を防ぐ選択肢ですが、有効性をスクリーニングするための十分なデータは公開されていません (7)。 これはオスペミフェンのもう 1 つの代替品であり、低エストロゲンに応じて分裂を解消します (8)。 フラクショナル CO 2 レーザーは、特にホルモン療法に禁忌のある女性にとって、膣ケアのための新たな治療オプションです。 フラクショナル CO 2 レーザー治療は 2 回または 3 回のセッションで構成され、治療反応は 20 週間の期間後にのみ現れます (9)。 別の治療アプローチは骨盤底筋体操です。 骨盤底筋トレーニング (PFMT) は、1948 年にアーノルド ケーゲルによって尿失禁管理の効果的な方法として初めて記載されました (10)。 ケーゲルの報告では、PFMT 後の患者の回復率が 84% 以上であると報告されていますが、1980 年代までは、PFMT が第一段階の治療アプローチであり続けました。 この支払いに続いて、女性の失禁、健康とスポーツの機会、手術の費用、手術ルートによって開かれる道、サービス、手術後に起こる再発の永続的な悪化、そして保存的治療への関心も生まれます(11)。 多くの系統的レビューでは、PFMT が尿失禁治療の最初のステップであると考えられています (12、13)。 最近の単群実現可能性研究では、12週間の骨盤底筋トレーニング（PFMT）プログラムが発見され、これは尿失禁や重大な破裂を伴う閉経後の出血の通常の症状である。 介入後、正常な壁の分泌物の増加、膣上皮細胞の厚み、および膣の色の改善が達成されました。 言い換えれば、閉経後の骨盤底エクササイズは膣分泌物を増加させ、正常なサイズを回復します(14)。

このプロセスの目的は次のとおりです。閉経後の骨盤底筋エクササイズの正常な性的健康状態を調査する。 さらに、通常の行動は主観的に観察することによって評価されるのが一般的です (9,15)。 私たちの研究では、正常な状態の一つである通常の乾燥状態をシルマーテストを用いて評価する予定です。 さらに、私たちの研究は、レンズの通常の乾燥状態を評価する最初の研究になります。