Exame dos efeitos dos exercícios do assoalho pélvico na saúde vaginal e sexual em mulheres na pós-menopausa.

A Organização Mundial da Saúde define a menopausa como a cessação permanente da menstruação devido à perda excessiva de partes foliculares (1). "Menopausa" refere-se terminologicamente ao último ciclo menstrual. O período de “pós-menopausa” segue o último ciclo menstrual e continua a restringir o período de amenorreia de 12 meses (2). Durante o período da menopausa, podem ocorrer sinais e sintomas de formação em estruturas sensíveis ao cuidado (lábios maiores/menores, clitóris, intróito, vagina, uretra e ambientes). Esses sinais e sintomas incluem secura normal, irritação da vulva ou vagina, calor vulvar e vaginal, como queimação, manchas, diminuição da lubrificação durante a atividade sexual e dispareunia e sangramento pós-coito, reprodução sexual, como diminuição da excitação e do orgasmo, e problemas urinários, como incontinência, disúria, paradas frequentes e urgência. Ele contém seções (3). Aproximadamente 50% das mulheres na pós-menopausa são muito afetadas em termos de qualidade de vida e funcionalidade vital (4,5). A terapia hormonal tópica é normalmente considerada tratamento padrão para mulheres na pós-menopausa. Garante a integridade epitelial da mulher e a restauração e proliferação vaginal da flora vaginal. A prescrição de riscos tópicos também deve ser evitada em pacientes com câncer de mama, tumores suscetíveis e história de tromboembolismo; Esta situação enfatiza a necessidade de alternativas de tratamento (6,7). Lubrificantes e hidratantes são opções para ajudar na secagem, mas não foram publicados dados suficientes para avaliar a eficácia (7). É outra alternativa ao ospemifeno e divide as divisões dependendo do seu hipoestrogênio (8). O laser fracionado de CO 2 é uma opção de tratamento emergente para cuidados vaginais, especialmente para mulheres com contraindicações à terapia hormonal. O tratamento com laser fracionado de CO 2 consiste em duas ou três sessões e as respostas ao tratamento só ocorrem após um período de 20 semanas (9). Outra abordagem de tratamento são os exercícios do assoalho pélvico. O treinamento muscular do assoalho pélvico (TMAP) foi descrito pela primeira vez como um método eficaz de tratamento da incontinência urinária por Arnold Kegel em 1948 (10). Embora os relatórios de Kegel tenham relatado taxas de recuperação superiores a 84% para pacientes após TMAP, esta permaneceu como a abordagem de tratamento de primeiro estágio até a década de 1980. A este pagamento vêm também a incontinência feminina, as oportunidades de saúde e desportivas, o custo das cirurgias, os caminhos abertos pela via cirúrgica, os serviços e a deterioração permanente das recorrências que ocorrem após a cirurgia, e o interesse pelos tratamentos conservadores (11). Em muitas revisões sistemáticas, o TMAP é considerado o primeiro passo no tratamento da incontinência urinária (12,13). Um recente estudo de viabilidade de braço único descobriu um programa de treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT) de 12 semanas, um sintoma normal de sangramento pós-menopausa com incontinência urinária e explosões significativas. Após a intervenção, foram alcançados aumento de secreções nas paredes normais, células epiteliais vaginais mais espessas e melhora na cor vaginal. Em outras palavras, os exercícios do assoalho pélvico na pós-menopausa aumentam as secreções vaginais e restauram o tamanho normal (14).

O objetivo deste processo é; Investigar o estado normal e de saúde sexual dos exercícios do assoalho pélvico após a menopausa. Além disso, os comportamentos geralmente normais foram avaliados observando-os subjetivamente (9,15). Em nosso estudo pretendemos avaliar a secura normal, que é uma das condições normais, por meio do Teste de Schirmer. Além disso, nosso estudo será o primeiro a avaliar o ressecamento normal de uma lente.