Examen des effets des exercices du plancher pelvien sur la santé vaginale et sexuelle chez les femmes ménopausées.

L'Organisation Mondiale de la Santé définit la ménopause comme l'arrêt définitif des menstruations dû à une perte excessive de parties folliculaires (1). La « ménopause » fait terminologiquement référence au dernier cycle menstruel. La période « postménopause » suit le dernier cycle menstruel et continue de restreindre la période d'aménorrhée de 12 mois (2). Pendant la période ménopausique, des signes et symptômes de formation peuvent survenir dans les structures sensibles aux soins (grandes/petites lèvres, clitoris, introit, vagin, urètre et milieux). Ces signes et symptômes comprennent une sécheresse normale, une irritation de la vulve ou du vagin, une chaleur vulvaire et vaginale telle que brûlure, maculage, une diminution de la lubrification pendant l'activité sexuelle et une dyspareunie et des saignements post-coïtaux, une reproduction sexuelle telle qu'une diminution de l'excitation et de l'orgasme, et des problèmes urinaires tels que incontinence, dysurie, arrêts fréquents et impériosité. Il contient des sections (3). Environ 50 % des femmes ménopausées sont fortement affectées en termes de qualité de vie et de fonctionnalité vitale (4,5). L'hormonothérapie topique est normalement considérée comme un traitement standard pour les femmes ménopausées. Il assure l'intégrité épithéliale de la femme ainsi que la restauration et la prolifération vaginale de la flore vaginale. La prescription de risques topiques doit également être évitée chez les patientes présentant un cancer du sein, des tumeurs sensibles et des antécédents de thromboembolie ; Cette situation souligne la nécessité d'alternatives de traitement (6,7). Les lubrifiants et les hydratants sont des options pour faciliter le séchage, mais des données suffisantes pour vérifier leur efficacité n'ont pas été publiées (7). C'est une autre alternative à l'ospémifène et décompose les divisions en fonction de votre hypoestrogène (8). Le laser CO 2 fractionné est une option thérapeutique émergente pour les soins vaginaux, en particulier pour les femmes présentant des contre-indications à l'hormonothérapie. Le traitement au laser CO 2 fractionné comprend deux ou trois séances et les réponses au traitement ne se produisent qu'après une période de 20 semaines (9). Une autre approche thérapeutique consiste à faire des exercices du plancher pelvien. L’entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT) a été décrit pour la première fois comme une méthode efficace de gestion de l’incontinence urinaire par Arnold Kegel en 1948 (10). Bien que les rapports Kegel fassent état de taux de guérison de plus de 84 % chez les patients après une PFMT, celle-ci est restée l'approche thérapeutique de première étape jusque dans les années 1980. À ce paiement viennent également l'incontinence des femmes, les opportunités de santé et de sport, le coût des interventions chirurgicales, les voies ouvertes par la voie chirurgicale, les services et l'aggravation permanente des récidives qui surviennent après l'intervention chirurgicale, ainsi que l'intérêt pour les traitements conservateurs (11). Dans de nombreuses revues systématiques, la PFMT est considérée comme la première étape du traitement de l'incontinence urinaire (12,13). Une récente étude de faisabilité à un seul bras a révélé un programme d'entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT) de 12 semaines, un symptôme normal des saignements postménopausiques accompagnés d'incontinence urinaire et d'éclats importants. Après l'intervention, une augmentation des sécrétions dans les parois normales, des cellules épithéliales vaginales plus épaisses et une amélioration de la couleur vaginale ont été obtenues. En d’autres termes, les exercices du plancher pelvien postménopausiques augmentent les sécrétions vaginales et rétablissent une taille normale (14).

Le but de ce processus est : Étudier l'état de santé normal et sexuel des exercices du plancher pelvien après la ménopause. De plus, les comportements généralement normaux ont été évalués en les observant subjectivement (9,15). Dans notre étude, nous prévoyons d'évaluer la sécheresse normale, qui est l'une des conditions normales, à l'aide du test de Schirmer. De plus, notre étude sera la première à évaluer la sécheresse normale d'une lentille.