Badanie wpływu ćwiczeń mięśni dna miednicy na zdrowie pochwy i życie seksualne u kobiet po menopauzie.

Światowa Organizacja Zdrowia definiuje menopauzę jako trwałe ustanie miesiączki na skutek nadmiernej utraty części pęcherzykowych (1). Termin „menopauza” odnosi się do ostatniego cyklu miesiączkowego. Okres „postmenopauzy” następuje po ostatnim cyklu miesiączkowym i w dalszym ciągu ogranicza 12-miesięczny okres braku miesiączki (2). W okresie menopauzy mogą wystąpić oznaki i objawy powstawania zmian w strukturach wrażliwych na pielęgnację (wargi sromowe większe/mniejsze, łechtaczka, wejście do pochwy, pochwa, cewka moczowa i otoczenie). Te oznaki i objawy obejmują normalną suchość, podrażnienie sromu lub pochwy, uczucie ciepła sromu i pochwy, takie jak pieczenie, rozmazywanie, zmniejszone nawilżenie podczas aktywności seksualnej oraz dyspareunię i krwawienie po stosunku, rozmnażanie płciowe, takie jak zmniejszone podniecenie i orgazm, oraz problemy z moczem, takie jak nietrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu, częste zatrzymywanie się i parcie na mocz. Zawiera sekcje (3). U około 50% kobiet po menopauzie zmiany te są poważnie dotknięte zarówno jakością życia, jak i funkcjami życiowymi (4,5). Miejscowa terapia hormonalna jest zwykle uważana za standardowe leczenie kobiet po menopauzie. Zapewnia integralność nabłonka kobiet oraz odbudowę i proliferację flory pochwy. Należy również unikać przepisywania produktów leczniczych o działaniu miejscowym pacjentom z rakiem piersi, podatnymi nowotworami i chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie; Sytuacja ta podkreśla konieczność alternatywnych metod leczenia (6,7). Smary i środki nawilżające to opcje pomagające w wysuszeniu, ale nie opublikowano wystarczających danych do sprawdzenia skuteczności (7). Jest to kolejna alternatywa dla ospemifenu i rozkłada podziały w zależności od hipoestrogenu (8). Laser frakcyjny CO 2 to nowa metoda pielęgnacji pochwy, szczególnie dla kobiet z przeciwwskazaniami do terapii hormonalnej. Leczenie laserem frakcyjnym CO 2 składa się z dwóch lub trzech sesji, a odpowiedź na leczenie pojawia się dopiero po 20 tygodniach (9). Inną metodą leczenia są ćwiczenia dna miednicy. Trening mięśni dna miednicy (PFMT) został po raz pierwszy opisany jako skuteczna metoda leczenia nietrzymania moczu przez Arnolda Kegla w 1948 roku (10). Chociaż raporty Kegla podają, że u pacjentów po PFMT odsetek wyzdrowień wynosi ponad 84%, pozostawało to podejściem pierwszego etapu leczenia aż do lat 80. XX wieku. W ślad za tą opłatą pojawia się nietrzymanie moczu, możliwości zdrowotne i sportowe kobiet, koszty operacji, ścieżki otwarte drogą operacyjną, usługi i trwałe pogorszenie nawrotów występujących po operacji, a także zainteresowanie leczeniem zachowawczym (11). W wielu przeglądach systematycznych PFMT uznawana jest za pierwszy krok w leczeniu nietrzymania moczu (12,13). Niedawne badanie wykonalności przeprowadzone na jednej grupie wykazało, że 12-tygodniowy program treningu mięśni dna miednicy (PFMT) jest normalnym objawem krwawienia pomenopauzalnego z nietrzymaniem moczu i znacznymi wybuchami. Po interwencji uzyskano zwiększoną ilość wydzieliny w prawidłowych ścianach pochwy, grubsze komórki nabłonka pochwy i poprawę koloru pochwy. Innymi słowy, ćwiczenia dna miednicy po menopauzie zwiększają wydzielanie pochwy i przywracają normalny rozmiar (14).

Celem tego procesu jest; Aby zbadać normalny i seksualny stan zdrowia mięśni dna miednicy po menopauzie. Ponadto oceniano ogólnie normalne zachowania poprzez ich subiektywną obserwację (9,15). W naszym badaniu planujemy ocenić suchość prawidłową, będącą jednym z warunków normalnych, za pomocą Testu Schirmera. Ponadto nasze badanie będzie pierwszym, które oceni normalną suchość soczewki.