Zkoumání účinků cvičení pánevního dna na vaginální a sexuální zdraví u žen po menopauze.

Světová zdravotnická organizace definuje menopauzu jako trvalé zastavení menstruace v důsledku nadměrné ztráty folikulárních částí (1). „Menopauza“ terminologicky označuje poslední menstruační cyklus. Období „postmenopauzy“ následuje po posledním menstruačním cyklu a nadále omezuje 12měsíční období amenorey (2). V období menopauzy se mohou objevit známky a příznaky formování ve strukturách citlivých na péči (velké/malé stydké pysky, klitoris, introitus, vagina, močová trubice a prostředí). Tyto příznaky a symptomy zahrnují normální suchost, podráždění vulvy nebo pochvy, vulvální a vaginální teplo, jako je pálení, špinění, snížená lubrikace během sexuální aktivity a dyspareunie a postkoitální krvácení, sexuální rozmnožování, jako je snížené vzrušení a orgasmus, a problémy s močením, jako je např. inkontinence, dysurie, časté zastavování a urgence. Obsahuje sekce (3). Přibližně 50 % žen po menopauze je výrazně ovlivněno jak z hlediska kvality života, tak z hlediska vitální funkce [4,5]. Lokální hormonální terapie je běžně považována za standardní léčbu u postmenopauzálních žen. Zajišťuje integritu epitelu ženy a obnovu a vaginální proliferaci vaginální flóry. U pacientek s rakovinou prsu, citlivými nádory a tromboembolií v anamnéze je třeba se vyhnout předepisování lokálních rizik; Tato situace zdůrazňuje nutnost alternativní léčby (6,7). Maziva a zvlhčovače jsou možností, jak pomoci se sušením, ale nebyly zveřejněny dostatečné údaje pro ověření účinnosti (7). Je to další alternativa k ospemifenu a rozděluje dělení v závislosti na vašem hypoestrogenu (8). Frakční CO 2 laser je nově vznikající léčebnou možností pro vaginální péči, zejména u žen s kontraindikací hormonální terapie. Léčba frakčním CO 2 laserem se skládá ze dvou nebo tří sezení a léčebné odpovědi se dostaví až po období 20 týdnů (9). Dalším léčebným přístupem je cvičení pánevního dna. Trénink svalů pánevního dna (PFMT) byl poprvé popsán jako efektivní metoda léčby inkontinence moči Arnoldem Kegelem v roce 1948 (10). Ačkoli Kegelovy zprávy uvádějí více než 84% míru zotavení pacientů po PFMT, zůstala až do 80. let 20. století přístupem první fáze léčby. V návaznosti na tuto platbu přichází inkontinence žen, možnosti zdraví a sportu, náklady na operace, cesty otevřené operační cestou, výkony a trvalé zhoršování recidiv vyskytujících se po operaci a zájem o konzervativní léčbu (11). V mnoha systematických přehledech je PFMT považována za první krok v léčbě močové inkontinence [12,13]. Nedávná studie proveditelnosti s jednou paží zjistila 12týdenní program tréninku svalů pánevního dna (PFMT), což je normální příznak postmenopauzálního krvácení s inkontinencí moči a významnými výbuchy. Po zákroku bylo dosaženo zvýšené sekrece v normálních stěnách, silnějších vaginálních epiteliálních buněk a zlepšení vaginální barvy. Jinými slovy, postmenopauzální cvičení pánevního dna zvyšují vaginální sekreci a obnovují normální velikost (14).

Účelem tohoto procesu je; Zkoumat normální a sexuální zdravotní stav cvičení pánevního dna po menopauze. Navíc bylo hodnoceno obecně normální chování jejich subjektivním pozorováním (9,15). V naší studii plánujeme vyhodnotit normální suchost, která je jednou z normálních podmínek, pomocí Schirmerova testu. Naše studie bude navíc první, která vyhodnotí normální suchost čočky.