Lantionpohjaharjoitusten vaikutusten emättimen ja seksuaaliseen terveyteen tutkiminen postmenopausaalisilla naisilla.

Maailman terveysjärjestö määrittelee vaihdevuodet kuukautisten pysyväksi lopettamiseksi follikulaaristen osien liiallisesta menetyksestä (1). "Vaihdevuodet" tarkoittaa terminologisesti viimeistä kuukautiskiertoa. "Postmenopaussi" seuraa viimeistä kuukautiskiertoa ja rajoittaa edelleen 12 kuukauden amenorreajaksoa (2). Vaihdevuosien aikana muodostumisen merkkejä ja oireita voi esiintyä hoidolle herkissä rakenteissa (suur-/pienilabia, klitoris, introitus, emätin, virtsaputki ja ympäristöt). Näitä merkkejä ja oireita ovat normaali kuivuus, ulkosynnyttimen tai emättimen ärsytys, ulkosynnyttimet ja emättimen lämpö, ​​kuten polttava tunne, tahriintuminen, vähentynyt voitelu seksuaalisen toiminnan aikana sekä dyspareunia ja sukupuolitaudin jälkeinen verenvuoto, seksuaalinen lisääntyminen, kuten vähentynyt kiihottuminen ja orgasmi, sekä virtsaamisongelmat, kuten inkontinenssi, dysuria, toistuva pysähtyminen ja kiireellisyys. Se sisältää osia (3). Noin 50 % postmenopausaalisista naisista kärsii suuresti sekä elämänlaadun että elintoimintojen kannalta (4,5). Paikallista hormonihoitoa pidetään tavallisesti postmenopausaalisten naisten vakiohoitona. Se varmistaa naisten epiteelin eheyden ja emättimen kasviston palautumisen ja lisääntymisen. Paikallisten riskien määräämistä tulee myös välttää potilailla, joilla on rintasyöpä, herkkiä kasvaimia ja joilla on aiemmin ollut tromboembolia; Tämä tilanne korostaa hoitovaihtoehtojen tarvetta (6,7). Voiteluaineet ja kosteusvoiteet ovat vaihtoehtoja, jotka auttavat kuivumaan, mutta riittäviä tietoja tehokkuuden seulomiseksi ei ole julkaistu (7). Se on toinen vaihtoehto ospemifeenille ja hajottaa jaot hypoestrogeenisi mukaan (8). Fraktionaalinen CO 2 -laser on nouseva hoitovaihtoehto emättimen hoidossa, erityisesti naisille, joilla on vasta-aiheita hormonihoitoon. Fraktionaalinen CO 2 -laserhoito koostuu kahdesta tai kolmesta hoitokerrasta, ja hoitovasteet ilmaantuvat vasta 20 viikon kuluttua (9). Toinen hoitomuoto on lantionpohjan harjoitukset. Lantionpohjan lihasharjoittelun (PFMT) kuvaili ensimmäisen kerran tehokkaaksi menetelmäksi virtsankarkailun hallintaan Arnold Kegel vuonna 1948 (10). Vaikka Kegelin raportit raportoivat yli 84 prosentin toipumisasteen potilaista PFMT:n jälkeen, se pysyi ensimmäisen vaiheen hoitomenetelmänä 1980-luvulle asti. Tämän maksun jälkeen tulevat myös naisten inkontinenssi, terveys- ja liikuntamahdollisuudet, leikkausten kustannukset, leikkausreitin avaavat reitit, palvelut ja leikkauksen jälkeisten uusiutumisten pysyvä huononeminen sekä kiinnostus konservatiivisiin hoitoihin (11). Monissa systemaattisissa katsauksissa PFMT:tä pidetään ensimmäisenä askeleena virtsankarkailun hoidossa (12,13). Äskettäin tehdyssä yhden käden toteutettavuustutkimuksessa havaittiin 12 viikon lantionpohjan lihasten harjoitteluohjelma (PFMT), joka on normaali oire vaihdevuosien jälkeisestä verenvuodosta, johon liittyy virtsanpidätyskyvyttömyyttä ja merkittäviä purkauksia. Toimenpiteen jälkeen saavutettiin lisääntynyttä eritystä normaaleissa seinämissä, paksumpia emättimen epiteelisoluja ja emättimen värin paranemista. Toisin sanoen postmenopausaaliset lantionpohjan harjoitukset lisäävät emättimen eritystä ja palauttavat normaalin koon (14).

Tämän prosessin tarkoitus on; Lantionpohjaharjoitusten normaalin ja seksuaalisen terveydentilan tutkiminen vaihdevuosien jälkeen. Lisäksi yleisesti normaalia käyttäytymistä arvioitiin tarkkailemalla niitä subjektiivisesti (9,15). Tutkimuksessamme aiomme arvioida normaalia kuivuutta, joka on yksi normaaleista olosuhteista, käyttämällä Schirmer-testiä. Lisäksi tutkimuksemme on ensimmäinen, joka arvioi linssin normaalia kuivuutta.