拘束誘発運動療法とミラー療法の比較

包含基準を満たす患者は、簡易サンプリング技術によって採用され、グループ A は 0、グループ B は 1 とラベルを貼られた不透明な封筒で密封することにより、単純なランダム化プロセスによってグループに割り当てられます。

患者の同意を得た後、片麻痺性CPを持つ両親は、男女ともに無作為に2つの同等のグループに分けられます。 理学療法部門の患者は、CHEQ と片側上肢機能のメルボルン評価 (MAULF) および機能的ハンドグリップテスト (FHGT) で評価されます。 研究の開始時に、理学療法士による約 30 分間の正式な教育セッションが行われます。

グループ A: このグループの患者は、専用の運動セクションまたは通常の ADL (起きている時間の 90%) 中に、スリングまたは手の添え木を使用して影響を受けていない腕を拘束することにより、影響を受けている腕を強制的に使用する mCIMT で治療されます。集団練習シェイピング法により、罹患した腕の運動（8時間の運動）を行います。このシェイピング法では、徐々に難易度を上げていく小さなステップで行動目標（この場合は「動作」）にアプローチする一般的なオペラント条件付け法が含まれます。 参加者は改善に対して熱心な承認を与えられますが、失敗を責められたり罰せられたりすることはありません。 この療法は、6週間にわたって毎日4時間行われます。 結果は事前評価と事後評価に基づいて決定されます。

グループ B: これらの患者は mCIMT とミラー療法で治療されます。 子どもたちは、左右対称の上肢運動を繰り返し教えられました。モデリング粘土を両手に持ち、両側の親指と指でつまんだり掴んだりする運動です。 彼らは、mCIMT（腕の強制使用と影響を受けた腕の4時間の集中練習）を使用して、自宅で15分間の日課中にこれらを実行しました。 この治療の組み合わせは 6 週間行われます。 結果は事前評価と事後評価を通じて確認されます。