A kényszerindukált mozgásterápia és a tükörterápia összehasonlítása

Azokat a betegeket, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, kényelmi mintavételi technikával toborozzák, és egyszerű randomizálási eljárással csoportokba osztják, lezárt, átlátszatlan borítékkal, amelyen az A csoport 0, a B csoport esetében pedig 1.

A betegek beleegyezése után a mindkét nemű hemiplegikus CP-ben szenvedő szülőket véletlenszerűen két egyenlő csoportba osztjuk. A fizikoterápiás osztály betegeit CHEQ és Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MAULF) és Functional Hand Grip Test (FHGT) segítségével értékelik. A tanulás kezdetekor egy formális, körülbelül 30 perces oktatási foglalkozást tart a gyógytornász.

A csoport: Ebbe a csoportba tartozó betegeket mCIMT-vel kezelik, az érintett kar kényszerhasználatát az érintetlen kar visszatartásával, hevederrel vagy kézi sínnel, dedikált gyakorlati szakaszok vagy szokásos ADL-ek során (az ébrenléti órák 90%-a). Tömeges gyakorlat (nyolc óra gyakorlat) az érintett kar formálási módszerrel, ahol az alakformálás egy általánosan operáns kondicionáló módszert foglal magában, amelyben a viselkedési célt (ebben az esetben a „mozgást”) kis lépésekben, fokozatosan növekvő nehézséggel közelítik meg. A résztvevőt lelkes jóváhagyással jutalmazzák a fejlesztésért, de soha nem hibáztatják vagy büntetik meg a kudarcért. Ezt a terápiát napi 4 órán keresztül adják 6 héten keresztül. Az eredmények előzetes és utóértékelésen alapulnak.

B csoport: Ezeket a betegeket mCIMT-vel és tükörterápiával kezelik. Ismétlődő szimmetrikus felső végtaggyakorlatokat tanítottak a gyerekeknek: mindkét kezükben mintázóagyaggal, hogy a hüvelykujj kétoldali csípését és megfogását váltsa ki. Ezeket egy 15 perces napi rutin során végezték otthon, mCIMT-vel (a kar kényszerített használata és az érintett kar 4 órás gyakorlása tömegesen). Ezt a terápiakombinációt 6 hétig adják. Az eredményeket az előzetes és utóértékelés során láthatjuk.