Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van door dwang geïnduceerde bewegingstherapie en spiegeltherapie

6 mei 2024 bijgewerkt door: Riphah International University

Effecten van CIMT met en zonder spiegeltherapie op de functie van de bovenste ledematen bij kinderen met hemiplegische hersenverlamming

Hemiplegie bij zuigelingen en kinderen is een vorm van hersenverlamming die het gevolg is van schade aan het deel (hemisfeer) van de hersenen dat de spierbewegingen controleert. Deze schade kan vóór, tijdens of kort na de geboorte optreden. De term hemiplegie betekent dat de verlamming zich op één verticale helft van het lichaam bevindt. Het doel van deze studie is om het effect van mCIMT met en zonder spiegeltherapie op de functie van de bovenste ledematen te kennen bij kinderen met een hemiplegische hersenverlamming. Er zal een gerandomiseerde controlestudie worden uitgevoerd in het Sheikh Zayed Hospital, RYK, door middel van gemakssteekproeftechniek bij 30 patiënten, die zullen worden toegewezen via eenvoudige willekeurige steekproeven via een verzegelde, ondoorzichtige envelop in groep A en groep B. Groep A zal worden behandeld met mCIMT en Groep B zal worden behandeld met mCIMT. behandeld worden met mCIMT en spiegeltherapie. De uitkomstmaat zal na 6 weken worden gemeten via een pijn- en invaliditeitsvragenlijst. Gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS-softwareversie 21. Na beoordeling van de normaliteit van de gegevens door middel van de Shapiro-Wilk-test, wordt besloten of er een parametrische of een niet-parametrische test zal worden gebruikt binnen een groep of tussen twee groepen. mCIMT met en zonder spiegeltherapie zal worden toegepast bij patiënten met een hemiplegische hersenverlamming om het effect op de functie van de bovenste ledematen te zien.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden gerekruteerd door middel van een gemakssteekproeftechniek en toegewezen aan groepen door middel van een eenvoudig randomisatieproces door middel van een verzegelde, ondoorzichtige envelop met de vermelding 0 voor Groep A en 1 voor Groep B.

Na toestemming van de patiënt zullen ouders met hemiplegische CP van beide geslachten gerandomiseerd worden in twee gelijke groepen. Patiënten van de afdeling fysiotherapie zullen worden beoordeeld met CHEQ en Melbourne Assessment of the Unilateral Upper Limb Function (MAULF) en de Functional Hand Grip Test (FHGT). Bij aanvang van de studie zal een formele educatieve sessie van ongeveer 30 minuten worden gegeven door een fysiotherapeut.

Groep A: Patiënten uit deze groep zullen worden behandeld met mCIMT, het gedwongen gebruik van de aangedane arm door de niet-aangedane arm vast te houden, met een mitella of handspalk, tijdens speciale oefensecties of gebruikelijke ADL's (90% van de wakkere uren). Massale praktijkoefeningen (acht uur oefenen) van de aangedane arm door middel van een shapingmethode, waarbij shaping een algemeen operante conditioneringsmethode inhoudt waarbij een gedragsdoel (in dit geval 'beweging') wordt benaderd in kleine stappen van steeds toenemende moeilijkheidsgraad. De deelnemer wordt beloond met enthousiaste goedkeuring voor verbetering, maar krijgt nooit de schuld of straf voor mislukking. Deze therapie wordt gedurende 6 weken 4 uur per dag gegeven. De resultaten zullen gebaseerd zijn op een voor- en postevaluatie.

Groep B: Deze patiënten worden behandeld met mCIMT en spiegeltherapie. Kinderen leerden repetitieve oefeningen voor de symmetrische bovenste ledematen: met boetseerklei in elke hand om bilateraal duim-vingerknijpen en grijpen uit te lokken. Ze voerden deze uit tijdens een dagelijkse routine van 15 minuten thuis met mCIMT (geforceerd gebruik van de arm en massale oefening van 4 uur oefenen van de aangedane arm). Deze combinatie van therapie wordt gedurende 6 weken gegeven. De resultaten zullen zichtbaar worden via de voor- en postevaluatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan
        • Riphah International University
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Imran Amjad

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Medisch gediagnosticeerd met hemiplegische CP
  • De leeftijd varieert tussen de 3 en 12 jaar
  • Hemiplegische CP met motorische beperking
  • Geen grote contracturen van de spieren van de bovenste ledematen
  • Beide geslachten waren inbegrepen
  • Kan commando volgen
  • Geen orthopedische operatie gedurende de voorgaande zes maanden(8)

Uitsluitingscriteria:

  • Functioneel ledemaat
  • Patiënten met contractuur
  • Patiënt met sensorische, cognitieve en perceptuele stoornissen
  • Patiënt met epileptische aanvallen
  • Patiënt met orthopedische chirurgie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Door dwang geïnduceerde bewegingstherapie
Een groep van 15 leden krijgt gedurende 6 weken dwangtherapie.
Groep A: Patiënten uit deze groep zullen worden behandeld met mCIMT, het gedwongen gebruik van de aangedane arm door de niet-aangedane arm vast te houden, met een mitella of handspalk, tijdens speciale oefensecties of gebruikelijke ADL's (90% van de wakkere uren). Massale praktijkoefeningen (acht uur oefenen) van de aangedane arm door middel van een shapingmethode, waarbij shaping een algemeen operante conditioneringsmethode inhoudt waarbij een gedragsdoel (in dit geval 'beweging') wordt benaderd in kleine stappen van steeds toenemende moeilijkheidsgraad. De deelnemer wordt beloond met enthousiaste goedkeuring voor verbetering, maar krijgt nooit de schuld of straf voor mislukking. Deze therapie wordt gedurende 6 weken 4 uur per dag gegeven. De resultaten zullen gebaseerd zijn op een voor- en postevaluatie.
Andere namen:
  • Spiegel Therapie
Experimenteel: Spiegeltherapiegroep
Een groep van 15 leden krijgt gedurende 6 weken aangepaste bewegingstherapie met spiegeltherapie.
Groep B: Deze patiënten worden behandeld met mCIMT en spiegeltherapie. Kinderen leerden repetitieve oefeningen voor de symmetrische bovenste ledematen: met boetseerklei in elke hand om bilateraal duim-vingerknijpen en grijpen uit te lokken. Ze voerden deze uit tijdens een dagelijkse routine van 15 minuten thuis met mCIMT (geforceerd gebruik van de arm en massale oefening van 4 uur oefenen van de aangedane arm). Deze combinatie van therapie wordt gedurende 6 weken gegeven. De resultaten zullen zichtbaar worden via de voor- en postevaluatie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
fijne motoriek
Tijdsspanne: 6 weken

De Melbourne Assessment 2 (MA2): een test voor de kwaliteit van de unilaterale functie van de bovenste ledematen. Is een op criteria gebaseerde test voor kinderen van 2,5 tot 15 jaar met neurologische beperkingen die vier elementen van de bewegingskwaliteit van de bovenste ledematen meet: bewegingsbereik, nauwkeurigheid, behendigheid en vloeiendheid.

FHGT: De proefpersoon houdt de rollenbank in de te testen hand, met de arm in een rechte hoek en de elleboog langs de zijkant van het lichaam. Het handvat van de rollenbank wordt indien nodig aangepast: de basis moet op het eerste middenhandsbeentje (hiel van de handpalm) rusten, terwijl het handvat op het midden van de vier vingers moet rusten. Als de proefpersoon klaar is, knijpt hij in de rollenbank met maximale isometrische inspanning, die ongeveer 5 seconden wordt volgehouden. Er zijn geen andere lichaamsbewegingen toegestaan. De proefpersoon moet sterk worden aangemoedigd om een ​​maximale inspanning te leveren.

MMT: Handmatige spiertests van 0-5

6 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hurriya Sehar, MS*, Riphah International University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 maart 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 maart 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren