ウイルス性呼吸器疾患における亜硫酸水療法 (STWandRVD)
長期コロナ症候群に対する硫黄含有温泉水の吸入の影響:スパ中心のリハビリプログラムに関する二重盲検、介入、ランダム化症例対照、パイロット研究
この二重盲検介入的ランダム化症例対照パイロット試験の目的は、血液検査パラメーター、血清炎症性サイトカイン、肺活量測定データ、および定性的データに対する活性硫黄 (STW) 吸入とプラセボ (SDW) 吸入の影響を評価することです。長期にわたる新型コロナウイルスの影響を受けた被験者の鼻マイクロバイオームの量的変化。
回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- プラセボ吸入(SDW)と比較して、STW吸入が長期間の新型コロナウイルス感染症による呼吸器疾患に効果があるかどうか
- STW吸入がプラセボ吸入(SDW)と比較して長期にわたる新型コロナウイルス関連の疲労問題に効果があるかどうか
- STWで吸入したH2Sが、H2Sを含まないプラセボ吸入と比較して、長期にわたる新型コロナウイルスのサイトカインストームに関連するサイトカインの調節(減少)に効果的かどうか(SDW)
- STW 吸入がプラセボ吸入 (SDW) に関して定性的および量的観点の両方から鼻のマイクロバイオームを変化させる場合 参加者は無作為に実薬吸入 (STW) 群またはプラセボ吸入 (SDW) 群に割り当てられ、20 分間の連続セッションを 12 回受けます。
両腕は次の検査を受けます。
- サイトカインおよび炎症マーカー濃度(IL1b、IL6、ACE、GSS、S100B、Hs-CRP)
- 肺活量測定 (安静時、強制、DLCO)
- 運動反応(6分間の歩行テスト)
- 訪問 1 (登録)、訪問 2 (吸入治療直後)、および訪問 3 (治療後 3 か月) での鼻マイクロバイオームのサンプリング。
研究者は、STW によって報告された結果と SDW グループの結果を比較し、有意な違いが検出できるかどうかを確認します。
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
この研究は、長期コロナウイルス感染症と診断された患者における硫黄含有熱水(STW)吸入の有効性を評価する、二重盲検介入的無作為化症例対照パイロット試験である。 この研究は、イタリア・ローマのチボリ・テルメにあるテルメ・ディ・ローマのアクエ・アルビューレ・スパ施設で2023年5月から10月まで実施された。 SPA センターのリハビリ プログラムには、初日から 12 日間、各 20 分間の連続セッションが 12 回含まれていました。 研究分析の再評価は、(訪問 2) の 14 日目に実行されました。 フォローアップ(訪問 3)は訪問 1 の 90 日後に行われました。
対象となるのは、新型コロナウイルス感染症後の呼吸器疾患に対する硫黄水による吸入療法の独自の処方箋を持ってスパ施設を訪れた成人の外来患者だった。 参加者は以前にSARS-Cov-2感染症の認定PCRスクリーニングで陽性反応を示しており(SARS-Cov-2感染症保健サービス地域アーカイブのデータ)、研究の時点では長期感染症の陽性診断を受けていた。肺に関与する新型コロナウイルス症候群。
参加者も、スクリーニング、登録、臨床評価、モニタリング、検査室および参加者の分析統計に関与した医学研究者や検査室スタッフも、受けた研究介入(STW 対 SDW)を認識していませんでした。 募集前に、ランダム化リスト (1:1 の有効成分とプラセボ) を作成しました。 吸入助手はリストに従って参加者をランダム化し、介入を実施した。 したがって、吸入助手は割り当てられた治療については知らされていなかったが、参加者の病状については知らされていなかった。
訪問 1 と訪問 2 で行われた治療の各セッションで、参加者は SARS-Cov-2 感染の検査を受け、安静と強制肺活量測定および肺胞毛細管拡散一酸化炭素拡散 (DLCO) 肺活量測定を受け、6 分間の歩行テストを実施しました。 (6MWT)。 生活の質に対する肺機能障害の影響を判断するために使用されるセント・ジョージ呼吸器アンケート(SGQ)は、訪問 1 と訪問 3 で完了し、患者満足度調査は訪問 3 でのみ参加者に提出されました。 さらに、ルーチン分析用の血液サンプル、尿サンプルの収集、およびマイクロバイオームサンプリング用の鼻腔スワブが各訪問時に収集されました。 訪問 1 (スクリーニング/登録日) の終わりに、適格な被験者は、吸入療法の実薬 (STW) グループまたはプラセボ (SDW) グループのいずれかに 1:1 の比率で無作為に割り付けられました。 活性群と対照群の両方が、1日1回、12日間にわたって吸入療法を受けた(1日目から)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Rome
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Tivoli、Rome、イタリア、00019
- Acque Albule, Terme di Roma
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
・18歳から75歳までの成人。
- インフォームド・コンセントを与える意欲と能力がある。
- 喫煙習慣のある参加者もそうでない参加者も
- 新型コロナウイルスワクチン接種の有無に関わらず参加者
- スクリーニング来院時のSars-Cov2迅速綿棒検査では陰性
- 過去の Sars Cov2 感染を認定 (地域公衆衛生局の Sars Cov2 感染アーカイブ)
- 長期にわたる新型コロナウイルス感染症の認定診断(感染症発症後の症状のみ、綿棒陰性化から4か月以上続く)。
- 急性感染時の任意の重症度のCovid症状(自宅療養、ICU入室、換気)
- 参加者は吸入気管支拡張剤による治療を受けたかどうか。
- 計画された訪問、臨床検査、その他の研究手順に喜んで従うことができる。
除外基準:
· 肥満 (BMI>32)。
- 歩行障害。
- 気道に影響を与える既存の他の併存疾患(喘息、鼻炎など)。
- 吸入ステロイド、IV ステロイド、IM ステロイドによる治療。
- うつ病、心理的または精神疾患の既存の診断。
- 現在他の臨床試験に募集されている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:硫黄熱水(STW)の吸入を受けている長期にわたる新型コロナ患者
18 ~ 75 歳の成人外来患者。新型コロナウイルス感染症後の呼吸器疾患に対する硫黄水による吸入療法の独自の処方箋を持ってスパ施設を訪れます。 積極的な腕の治療は、訪問 1 から 12 日間の硫黄熱水 (STW) の連続 12 セッションで構成されました。 研究分析の再評価は、訪問 1 から 14 日後の訪問 2 で実行されました。 フォローアップ(訪問 3)は訪問 1 の 90 日後に行われました。 |
訪問 1 から 1 日 1 回、各 20 分の 12 回の連続セッションに基づくアクティブ吸入プロトコル。直径 0.6 μm の TW 粒子を送達する従来の熱水エアロゾル化 Faset™ システム (イタリア、ミラノ、トレッツァーノ スル ナビリオの Faset Spa) を使用します。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:滅菌非発熱性蒸留水(SDW)の吸入を受けている長期にわたる新型コロナ患者
18 ~ 75 歳の成人外来患者。新型コロナウイルス感染症後の呼吸器疾患に対する硫黄水による吸入療法の独自の処方箋を持ってスパ施設を訪れます。 プラセボ群の治療は、訪問 1 から 12 日間の滅菌非発熱性蒸留水 (SDW) の 12 回の連続セッションで構成されました。 研究分析の再評価は、訪問 1 から 14 日後の訪問 2 で実行されました。 フォローアップ(訪問 3)は訪問 1 の 90 日後に行われました。 |
プラセボ吸入プロトコルは、訪問 1 から 1 日 1 回、1 日 1 回、各 20 分の 12 回の連続セッションに基づいており、事前に TW を供給する油圧回路から切り離され、非発熱性滅菌水タンク (高度に浄化された水) に接続されている改良型熱水エアロゾル化 Faset™ システムを使用します。水 - 医薬品グレードの FU - 外部および内部使用用、Makeitlab、Canosa di Puglia、BT、Italy)。
治療は、10 分間の温蒸気と、直径 0.6 μm の SDW 粒子を鼻プロングで送達する 10 分間のエアロゾル吸入で構成されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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硫黄熱水(STW)の吸入が新型コロナウイルス感染症後の肺後遺症に影響を与える可能性があるかどうかを判断するため、肺活量測定パラメータを通じて肺機能の変化を評価します。
時間枠:1日目
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スパイロメトリーおよび DLCO スパイロメトリーによる以前の治療全体の肺機能を評価するため
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1日目
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硫黄熱水(STW)の吸入が新型コロナウイルス感染症後の肺後遺症に影響を与える可能性があるかどうかを判断するため、肺活量測定パラメータを通じて肺機能の変化を評価します。
時間枠:14日目
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吸入開始から 14 日目に肺機能全体を肺活量測定および DLCO 肺活量測定によって評価します。
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14日目
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硫黄熱水(STW)の吸入が新型コロナウイルス感染症後の肺後遺症に影響を与える可能性があるかどうかを判断するため、肺活量測定パラメータを通じて肺機能の変化を評価します。
時間枠:90日目
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吸入開始から 90 日目に肺機能全体を肺活量測定および DLCO 肺活量測定によって評価します。
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90日目
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長期にわたる新型コロナウイルス感染症の影響を受けた患者において、亜硫酸温泉水(STW)の吸入が、SpO2、心拍数、ボーグスコア、およびメーターの移動量として測定される身体活動に対する心肺反応を改善できるかどうかを判断する
時間枠:1日目
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6 分間ウォーキング テスト (6MWT) を使用して、吸入療法前の身体活動に対する心肺反応を評価します。
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1日目
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長期にわたる新型コロナウイルス感染症の影響を受けた患者において、亜硫酸温泉水(STW)の吸入が、SpO2、心拍数、ボーグスコア、およびメーターの移動量として測定される身体活動に対する心肺反応を改善できるかどうかを判断する
時間枠:14日目
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6分間のウォーキングテスト(6MWT)で吸入を開始してから14日目の身体運動中に伴う心肺反応を評価する。
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14日目
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長期にわたる新型コロナウイルス感染症の影響を受けた患者において、亜硫酸温泉水(STW)の吸入が、SpO2、心拍数、ボーグスコア、およびメーターの移動量として測定される身体活動に対する心肺反応を改善できるかどうかを判断する
時間枠:90日目
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6分間のウォーキングテスト(6MWT)で吸入を開始してから90日後の身体活動に対する心肺反応を評価する
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90日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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STWに存在するH2Sが、長期コロナ患者で通常変化する炎症マーカー(IL1B、IL-6、ACE、S100B、GSS、Hs-CRPなど)の濃度を妨げる可能性があるかどうかを評価する。
時間枠:1日目
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IL-6、IL-1β、S100B、GSS、ACEの血清濃度を測定することにより、吸入治療前の血清炎症反応を評価するため
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1日目
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STWに存在するH2Sが、長期コロナ患者で通常変化する炎症マーカー(IL1B、IL-6、ACE、S100B、GSS、Hs-CRPなど)の濃度を妨げる可能性があるかどうかを評価する。
時間枠:14日目
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吸入治療開始後 14 日目の血清炎症反応を評価するには、IL-6、IL-1β、S100B、GSS、ACE 血清濃度を測定します。
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14日目
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STWに存在するH2Sが、長期コロナ患者で通常変化する炎症マーカー(IL1B、IL-6、ACE、S100B、GSS、Hs-CRPなど)の濃度を妨げる可能性があるかどうかを評価する。
時間枠:90日目
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吸入治療開始から90日後の血清炎症反応を評価するには、IL-6、IL-1β、S100B、GSS、ACE血清濃度を測定します。
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90日目
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鼻サンプル採取後のアルファおよびベータ多様性を評価することにより、亜硫酸水による温泉水の吸入が鼻マイクロバイオームの質的および量的変化を決定する可能性があるかどうかを評価する
時間枠:1日目
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吸入治療前の鼻咽頭分泌物の綿棒による採取と 16SrDNA 分析。
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1日目
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鼻サンプル採取後のアルファおよびベータ多様性を評価することにより、亜硫酸水による温泉水の吸入が鼻マイクロバイオームの質的および量的変化を決定する可能性があるかどうかを評価する
時間枠:14日目
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吸入治療開始から14日目の鼻咽頭分泌物の綿棒による採取と16S rDNA分析
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14日目
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鼻サンプル採取後のアルファおよびベータ多様性を評価することにより、亜硫酸水による温泉水の吸入が鼻マイクロバイオームの質的および量的変化を決定する可能性があるかどうかを評価する
時間枠:90日目
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吸入治療開始から90日後の鼻咽頭分泌物の綿棒による採取と16S rDNA分析
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90日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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セント・ジョージ呼吸器アンケートの検証を通じて、温泉水の吸入が生活の質(Qol)に対する呼吸関連障害の認識される影響の変化を決定するかどうかを評価する
時間枠:1日目
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新型コロナウイルス感染症後の呼吸器関連障害が治療前の生活の質に及ぼす影響は、セントジョージ呼吸器質問表(SGRQ)を使用して評価されます。
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1日目
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セント・ジョージ呼吸器アンケートの検証を通じて、温泉水の吸入が生活の質(Qol)に対する呼吸関連障害の認識される影響の変化を決定するかどうかを評価する
時間枠:90日目
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治療から90日後 新型コロナウイルス感染症後の呼吸器関連障害が生活の質に与える影響は、セントジョージ呼吸器質問表(SGRQ)を使用して評価されます。
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90日目
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Mario Fontana, Prof, MD、La Sapienza, University of Rome
- 主任研究者:Serena Crucianelli, MD、La Sapienza, University of Rome
- 主任研究者:Alessia Mariano, PhD、La Sapienza, University of Rome
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maccarone MC, Masiero S. Spa therapy interventions for post respiratory rehabilitation in COVID-19 subjects: does the review of recent evidence suggest a role? Environ Sci Pollut Res Int. 2021 Sep;28(33):46063-46066. doi: 10.1007/s11356-021-15443-8. Epub 2021 Jul 17.
- Fowora MA, Aiyedogbon A, Omolopo I, Tajudeen AO, Olanlege A-L, Abioye A, Akintunde GB, Salako BL. Effect of nasal carriage of Bacillus species on COVID-19 severity: a cross-sectional study. Microbiol Spectr. 2024 Feb 6;12(2):e0184323. doi: 10.1128/spectrum.01843-23. Epub 2024 Jan 9.
- Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023 Mar;21(3):133-146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2. Epub 2023 Jan 13. Erratum In: Nat Rev Microbiol. 2023 Jun;21(6):408.
- Huerne K, Filion KB, Grad R, Ernst P, Gershon AS, Eisenberg MJ. Epidemiological and clinical perspectives of long COVID syndrome. Am J Med Open. 2023 Jun;9:100033. doi: 10.1016/j.ajmo.2023.100033. Epub 2023 Jan 18.
- Low RN, Low RJ, Akrami A. A review of cytokine-based pathophysiology of Long COVID symptoms. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 31;10:1011936. doi: 10.3389/fmed.2023.1011936. eCollection 2023.
- Ribeiro Carvalho CR, Lamas CA, Chate RC, Salge JM, Sawamura MVY, de Albuquerque ALP, Toufen Junior C, Lima DM, Garcia ML, Scudeller PG, Nomura CH, Gutierrez MA, Baldi BG; HCFMUSP Covid-19 Study Group. Long-term respiratory follow-up of ICU hospitalized COVID-19 patients: Prospective cohort study. PLoS One. 2023 Jan 20;18(1):e0280567. doi: 10.1371/journal.pone.0280567. eCollection 2023.
- Bazhanov N, Escaffre O, Freiberg AN, Garofalo RP, Casola A. Broad-Range Antiviral Activity of Hydrogen Sulfide Against Highly Pathogenic RNA Viruses. Sci Rep. 2017 Jan 20;7:41029. doi: 10.1038/srep41029.
- Antonelli M, Donelli D. Respiratory rehabilitation for post-COVID19 patients in spa centers: first steps from theory to practice. Int J Biometeorol. 2020 Oct;64(10):1811-1813. doi: 10.1007/s00484-020-01962-5. Epub 2020 Jul 24.
- Merenstein C, Bushman FD, Collman RG. Alterations in the respiratory tract microbiome in COVID-19: current observations and potential significance. Microbiome. 2022 Oct 5;10(1):165. doi: 10.1186/s40168-022-01342-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- acquealbuleroma1
- AR1221816703484E (その他の助成金/資金番号:La Sapienza University, Rome, Italy)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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