脳卒中入院患者の不安定な表面でのエクサーゲーム

脳卒中後は認知機能や運動機能が低下するため、バランス能力が低下し、歩行が不安定になります。 脳卒中後のすべての合併症の中で、転倒は最も一般的なものの 1 つであり、転倒イベントの総頻度は脳卒中後時間の経過とともに増加しています。 一般に転倒は高齢者の怪我の主な原因であり、65 歳以上の人の約 3 分の 1 は年に 1 回転倒するため、全体的に介入が必要です。

バランストレーニングは、脳卒中やその他の神経障害に苦しむ人々にとって確立された運動形式です。 ただし、認知運動トレーニングは、運動機能の改善において単一の身体トレーニングよりも優れています。 脳卒中患者の歩行速度と歩行持久力。 より具体的には、シーケンシャルと比較して（例： サイクリングの後に認知トレーニング）および同時追加（例: 算術課題を解決しながらサイクリング）、同時に組み込まれた運動認知トレーニング（例： 認知課題が運動課題に「組み込まれている」タイプのトレーニング（つまり、認知課題が運動認知課題をうまく解決するための関連前提条件である）は、歩行速度や潜在的にその他の改善に最も有望なトレーニングタイプであると思われます。脳卒中患者における機能。

エクサーゲーム (身体の動きによって行われる対話型 (認知) ゲーム) は、認知運動トレーニングを同時に組み込んだ優れたツールであり、脳卒中患者を含むいくつかの虚弱集団や神経系集団の状況ですでに使用されています。

固有受容は、関節や手足の位置の感覚を介して空間内の位置を感知することで身体を安定させるために使用されます。 固有受容トレーニングは平衡感覚と体性感覚の刺激に対処するため、さらなる転倒や ADL の管理に対する可能な予防戦略を構築できます。 固有受容トレーニングと同時認知タスクを組み合わせると、脳卒中リハビリテーションにおいてさらなるプラスの結果が得られる可能性があります。 実際、最近の系統的レビューでは、固有受容と二重課題の演習は、従来のリハビリテーション プログラムと比較して、姿勢バランス、歩行、生活の質を刺激および促進し、脳卒中患者の転倒リスクを軽減すると結論付けています。

現在のところ、（不安定なプラットフォームでエクセルゲームをプレイすることによる）追加の固有受容刺激を伴うエクセルゲームベースの認知運動トレーニングの効果を調べた研究は 1 つだけです。 研究者らは、安定したプラットフォームでのトレーニングや受動的対照群と比較して、不安定なプラットフォームでのトレーニングは、地域に住む健康な高齢者の二重課題条件下での反応性バランスと機能的可動性の改善により効果的であることを発見しました。 脳卒中患者におけるこのタイプのトレーニング（不安定な表面でのエクササイズゲームトレーニング、したがって固有受容刺激が豊富）の実現可能性と効果はまだ不明です。

したがって、この研究の目的は、不安定なプラットフォーム上でのエクサーゲームベースの認知運動トレーニングの、脳卒中入院患者の身体機能と認知機能に対する実現可能性と効果を評価することです。

研究者らは、不安定な表面上でのエクセルゲームに基づく認知運動は、脳卒中患者の入院リハビリテーションの状況の中で実現可能であるという仮説を立てている。 さらに、研究者らは、安定した地面でのトレーニングと比較して、不安定なプラットフォームでのトレーニングの方が、脳卒中入院患者の運動機能と認知機能の改善に効果的であるという仮説を立てています。

これは、入院神経リハビリテーションクリニックで行われる二群パイロットランダム化比較試験です。 脳卒中のため入院リハビリテーションを受けている合計 30 人が、介入グループ (IG) または対照グループ (CG) のいずれかに無作為に割り当てられます。 IG の参加者は不安定な地面でエクセルゲームに基づいた運動認知トレーニングを受けますが、CG の参加者は安定した地面でトレーニングを受けます。 主な結果は、遵守、消耗、安全性、使いやすさの尺度からなる実現可能性です。 副次的結果は、認知機能（精神運動速度、抑制、選択的注意、認知柔軟性、脳活動）および運動機能（機能的可動性、歩行速度、バランス、固有受容）の尺度となる。