Træningsspil på en ustabil overflade hos indlagte patienter med slagtilfælde

Som følge af svækkelsen af ​​kognitiv og motorisk funktion efter et slagtilfælde forværres balanceevnen, og gangarten bliver ustabil. Af alle komplikationer efter et slagtilfælde er fald en af ​​de mest udbredte, og hyppigheden af ​​samlede faldhændelser stiger med tiden efter slagtilfældet. Da fald generelt er den største årsag til skader hos ældre voksne, og omkring en tredjedel af personer over 65 år falder en gang om året, er der et samlet behov for indgreb.

Balancetræning er en etableret træningsform hos mennesker, der lider af slagtilfælde og andre neurologiske handicap. Kognitiv-motorisk træning er dog overlegen enkelt fysisk træning til at forbedre motorisk funktion f.eks. ganghastighed og gangudholdenhed hos patienter med slagtilfælde. Mere specifikt sammenlignet med sekventiel (f.eks. cykling efterfulgt af kognitiv træning) og samtidig-yderligere (f.eks. cykling, mens du løser en regneopgave), samtidig indbygget motorisk-kognitiv træning (f.eks. enhver form for træning, hvor den kognitive opgave er "inkorporeret" i den motoriske opgave, dvs. den kognitive opgave er en relevant forudsætning for succesfuldt at løse den motorisk-kognitive opgave) synes at være den mest lovende træningsform til at forbedre ganghastigheden og potentielt andet funktioner hos apopleksipatienter.

Exergames (interaktive (kognitive) spil, som spilles af kropsbevægelser) er et glimrende værktøj til levering af samtidig indbygget kognitiv-motorisk træning, og de er allerede blevet brugt i forbindelse med adskillige skrøbelige og neurologiske populationer, herunder slagtilfældepatienter.

Proprioception bruges til at stabilisere kroppen ved at fornemme dens position i rummet via følelsen af ​​led- og lemmerpositionering. Proprioceptionstræning retter sig mod balancen og somatosensorisk stimulering og kan derfor opbygge en mulig forebyggelsesstrategi for yderligere fald og håndtering af ADL'er. Kombination af proprioceptiv træning med samtidige kognitive opgaver kan have yderligere positive resultater i apopleksirehabilitering. Faktisk konkluderede en nylig systematisk gennemgang, at proprioceptive og dual-task øvelser stimulerer og fremmer postural balance, gang og livskvalitet og reducerer risikoen for fald hos patienter med slagtilfælde sammenlignet med traditionelle rehabiliteringsprogrammer.

Der er i øjeblikket kun én undersøgelse, der har undersøgt virkningerne af træningsbaseret kognitiv-motorisk træning med den yderligere proprioceptive stimulering (ved at spille træningsspillene på en labil platform). De fandt ud af, at sammenlignet med træning på en stabil platform og en passiv kontrolgruppe, er træning på en ustabil platform mere effektiv til forbedring af reaktiv balance og funktionel mobilitet under dobbeltopgaveforhold hos raske ældre voksne, der bor i samfundet. Gennemførligheden og virkningerne af denne type træning (træning i træning på labil overflade og dermed rig på proprioceptiv stimulering) hos patienter med slagtilfælde er fortsat ukendt.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at vurdere gennemførligheden og effekterne af træningsbaseret kognitiv-motorisk træning på en labil platform på fysisk og kognitiv funktion hos indlagte apopleksipatienter.

Forskerne antager, at træningsbaseret kognitiv motor på en labil overflade vil være mulig inden for rammerne af indlæggelsesrehabilitering af apopleksipatienter. Derudover antager efterforskerne, at sammenlignet med træning på stabil overflade, vil træning på en labil platform være mere effektiv til forbedring af motorisk og kognitiv funktion hos indlagte patienter med slagtilfælde.

Dette er to-armede pilot randomiseret kontrolleret forsøg, der finder sted i en indlagt neurologisk rehabiliteringsklinik. I alt 30 personer, der gennemgår døgnrehabilitering på grund af et slagtilfælde, vil blive tilfældigt fordelt i enten interventionsgruppen (IG) eller kontrolgruppen (CG). Deltagere i IG vil modtage træningsbaseret motorisk-kognitiv træning på en labil overflade, hvorimod deltagere i CG vil træne på en stabil overflade. Det primære resultat er gennemførlighed, der omfatter mål for overholdelse, nedslidning, sikkerhed og anvendelighed. Sekundære resultater vil være mål for kognitiv (psykomotorisk hastighed, hæmning, selektiv opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet, hjerneaktivitet) og motorisk (funktionel mobilitet, ganghastighed, balance, proprioception) funktion.