- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06296069
Ćwiczenia na niestabilnej powierzchni u pacjentów hospitalizowanych po udarze
Trening poznawczo-motoryczny na niestabilnej powierzchni u pacjentów hospitalizowanych po udarze: wykonalność i wstępne efekty
Celem tego badania jest ocena wykonalności i wpływu treningu poznawczo-motorycznego opartego na grach ćwiczeń na labilnej platformie na funkcjonowanie fizyczne i poznawcze pacjentów hospitalizowanych po udarze.
Jest to dwuramienne, pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzane w stacjonarnej klinice rehabilitacji neurologicznej. Łącznie 30 osób przechodzących rehabilitację szpitalną z powodu udaru zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej (IG) lub grupy kontrolnej (CG). Uczestnicy IG przejdą trening motoryczno-poznawczy oparty na grach exer na niestabilnej powierzchni, natomiast uczestnicy CG będą trenować na stabilnej powierzchni. Podstawowym wynikiem jest wykonalność obejmująca pomiary przyczepności, ścierania, bezpieczeństwa i użyteczności. Drugorzędnymi wynikami będą pomiary funkcjonowania poznawczego (szybkość psychomotoryczna, hamowanie, uwaga selektywna, elastyczność poznawcza, aktywność mózgu) i motorycznego (mobilność funkcjonalna, prędkość chodu, równowaga, propriocepcja).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W wyniku upośledzenia funkcji poznawczych i motorycznych po udarze mózgu, pogarsza się zdolność utrzymywania równowagi, a chód staje się niepewny. Spośród wszystkich powikłań po udarze upadki są jednymi z najczęstszych, a częstotliwość upadków całkowitych rośnie wraz z upływem czasu po udarze. Ponieważ upadki są na ogół główną przyczyną urazów u osób starszych, a około jedna trzecia osób w wieku powyżej 65 lat upada raz w roku, istnieje ogólna potrzeba interwencji.
Trening równowagi jest ustaloną formą ćwiczeń u osób cierpiących na udar i inne zaburzenia neurologiczne. Jednak trening poznawczo-motoryczny ma przewagę nad pojedynczym treningiem fizycznym w zakresie poprawy funkcjonowania motorycznego m.in. prędkość chodu i wytrzymałość chodu u pacjentów po udarze mózgu. Dokładniej, w porównaniu do sekwencyjnego (np. jazda na rowerze, a następnie trening poznawczy) i symultanicznie-dodatkowe (np. jazda na rowerze podczas rozwiązywania zadania arytmetycznego), jednoczesne treningi motoryczno-poznawcze (np. każdy rodzaj treningu, w którym zadanie poznawcze jest „wkomponowane” w zadanie motoryczne, tj. zadanie poznawcze jest istotnym warunkiem pomyślnego rozwiązania zadania motoryczno-poznawczego) wydaje się najbardziej obiecującym typem treningu w zakresie poprawy szybkości chodu i potencjalnie innych działa u pacjentów po udarze mózgu.
Egzergry (interaktywne (kognitywne) gry wykorzystujące ruchy ciała) są doskonałym narzędziem do jednoczesnego prowadzenia treningu poznawczo-motorycznego i zostały już wykorzystane w kontekście kilku populacji słabych i neurologicznych, w tym pacjentów po udarze.
Propriocepcja służy do stabilizacji ciała poprzez wykrywanie jego położenia w przestrzeni za pomocą wyczucia położenia stawów i kończyn. Trening propriocepcji skupia się na równowadze i stymulacji somatosensorycznej, dzięki czemu może zbudować możliwą strategię zapobiegania dalszym upadkom i radzenia sobie z codziennymi problemami. Połączenie treningu proprioceptywnego z jednoczesnymi zadaniami poznawczymi może mieć dodatkowe pozytywne wyniki w rehabilitacji po udarze. Rzeczywiście, w niedawnym przeglądzie systematycznym stwierdzono, że ćwiczenia proprioceptywne i ćwiczenia o podwójnym zadaniu stymulują i promują równowagę postawy, chód i jakość życia oraz zmniejszają ryzyko upadków u pacjentów po udarze w porównaniu z tradycyjnymi programami rehabilitacji.
Obecnie istnieje tylko jedno badanie, w którym analizowano wpływ treningu poznawczo-motorycznego opartego na grach egzergetycznych z dodatkową stymulacją proprioceptywną (poprzez granie w gry egzergetyczne na labilnej platformie). Odkryli, że w porównaniu ze treningiem na stabilnej platformie i pasywną grupą kontrolną, trening na niestabilnej platformie jest bardziej skuteczny w poprawie równowagi reaktywnej i mobilności funkcjonalnej w warunkach podwójnego zadania u zdrowych osób starszych mieszkających w społeczności. Wykonalność i efekty tego typu treningu (trening z grami fizycznymi na niestabilnej powierzchni, a przez to bogatej w stymulację proprioceptywną) u pacjentów po udarze mózgu pozostają nieznane.
Dlatego celem tego badania jest ocena wykonalności i wpływu treningu poznawczo-motorycznego opartego na grach ćwiczeń na labilnej platformie na funkcjonowanie fizyczne i poznawcze pacjentów hospitalizowanych po udarze.
Badacze stawiają hipotezę, że ćwiczenia poznawczo-motoryczne oparte na ćwiczeniach na niestabilnej powierzchni będą wykonalne w kontekście rehabilitacji szpitalnej pacjentów po udarze. Ponadto badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu do treningu na stabilnej powierzchni, trening na labilnej platformie będzie skuteczniejszy w poprawie funkcjonowania motorycznego i poznawczego u pacjentów hospitalizowanych po udarze.
Jest to dwuramienne, pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzane w stacjonarnej klinice rehabilitacji neurologicznej. Łącznie 30 osób przechodzących rehabilitację szpitalną z powodu udaru zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej (IG) lub grupy kontrolnej (CG). Uczestnicy IG przejdą trening motoryczno-poznawczy oparty na grach exer na niestabilnej powierzchni, natomiast uczestnicy CG będą trenować na stabilnej powierzchni. Podstawowym wynikiem jest wykonalność obejmująca pomiary przyczepności, ścierania, bezpieczeństwa i użyteczności. Drugorzędnymi wynikami będą pomiary funkcjonowania poznawczego (szybkość psychomotoryczna, hamowanie, uwaga selektywna, elastyczność poznawcza, aktywność mózgu) i motorycznego (mobilność funkcjonalna, prędkość chodu, równowaga, propriocepcja).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Thurgau
-
Zihlschlacht-Sitterdorf, Thurgau, Szwajcaria, 8588
- Rehaklinik Zihlschlacht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Recepta na rehabilitację szpitalną po udarze mózgu
- Możliwość wyrażenia podpisanej świadomej zgody
- Wynik Mini-Mental State Examination (MMSE) ≥ 20
- Fizyczna zdolność do stania przez co najmniej 3 minuty bez wsparcia zewnętrznego (samoocena)
Kryteria wyłączenia:
- Niewystarczająca znajomość języka niemieckiego, aby zrozumieć instrukcje i gry
- Leczenie zachowawcze złamań osteoporotycznych w ciągu ostatnich 16 tygodni
- W zależności od pomocy przy chodzeniu (kategorie chodzenia funkcjonalnego <2),
- Ograniczenia ruchowe, poznawcze, sensoryczne i/lub psychiatryczne lub choroby współistniejące, które upośledzają zdolność do grania w ćwiczenia i/lub przeprowadzania ocen przed/po
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Grupa interwencyjna przeprowadzi interwencję poznawczo-motoryczną opartą na ćwiczeniach na niestabilnej powierzchni (oprócz standardowego leczenia szpitalnego). Czas trwania interwencji będzie dostosowany do pobytu w poradni rehabilitacyjnej stacjonarnej (3-4 tygodnie). Sesje treningowe będą trwały 20-28 minut (progresywny wzrost). |
Grupa interwencyjna otrzyma interwencję poznawczo-sensoryczno-motoryczną opartą na grze exergame na niestabilnej powierzchni (poprzez umieszczenie urządzenia do gry exergame (Senso) na niestabilnej powierzchni). Senso to platforma do dynamicznego rejestrowania kroków, przesunięć ciężaru i innych ruchów ciała wytwarzających siły. W warunkach niestabilnych Senso jest zamontowane na stalowych kulkach, co umożliwia swobodne wahanie się platformy w płaszczyźnie poziomej. Sama platforma nie powoduje żadnego ruchu. Kołysanie jest wywoływane tylko wtedy, gdy uczestnik wykona krok i przesunie środek nacisku. Stopień niestabilności i ruchu platformy można regulować poprzez wywołanie tłumienia. Tłumienie można ustawić ręcznie, włączając lub wyłączając. Gdy tłumienie jest włączone, ruch można zmniejszyć o wstępnie zdefiniowany procent. Maksymalne przemieszczenie platformy wynosi zatem 100 mm w każdą stronę. |
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Grupa interwencyjna przeprowadzi interwencję poznawczo-motoryczną opartą na ćwiczeniach na stabilnej powierzchni (oprócz standardowego leczenia szpitalnego). Czas trwania interwencji będzie dostosowany do pobytu w poradni rehabilitacyjnej stacjonarnej (3-4 tygodnie). Sesje treningowe będą trwały 20-28 minut (progresywny wzrost). |
Grupa kontrolna otrzyma interwencję poznawczo-motoryczną opartą na grze exergame na stabilnej powierzchni przy użyciu urządzenia Exergame Senso. Senso to platforma do dynamicznego rejestrowania kroków, przesunięć ciężaru i innych ruchów ciała wytwarzających siły. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incydenty związane z bezpieczeństwem
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy (w ciągu wszystkich sesji szkoleniowych)]
|
Całkowita liczba (poważnych) zdarzeń niepożądanych (SAE/AE)
|
do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy (w ciągu wszystkich sesji szkoleniowych)]
|
|
Stopień ścieralności
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy
|
Liczba osób, które zrezygnowały z badania jako odsetek pacjentów włączonych do badania
|
do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy
|
|
Wskaźnik przestrzegania
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy (w ciągu wszystkich sesji szkoleniowych)]
|
Liczba odbytych sesji szkoleniowych jako odsetek wszystkich możliwych sesji szkoleniowych
|
do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy (w ciągu wszystkich sesji szkoleniowych)]
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: Skala Użyteczności Systemu rejestrowana jest na koniec okresu szkoleniowego oraz w ramach pomiarów T2, aż do zakończenia badania (maks. 6 miesięcy)
|
Użyteczność zostanie oceniona w oparciu o zwalidowaną niemiecką wersję Skali Użyteczności Systemu (SUS-DE).
SUS-DE ocenia się w 6. tygodniu interwencji opartej na ćwiczeniach.
Składa się z dziesięciu pozycji ocenianych w pięciostopniowej skali Likerta (tj.
od 1 – „zdecydowanie się nie zgadzam” do 5 – „zdecydowanie się zgadzam”).
Całkowity wynik zostanie obliczony zgodnie z wytycznymi SUS.
Całkowity wynik SUS waha się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą użyteczność.
Całkowity wynik SUS wynoszący co najmniej 70 zostanie uznany za „akceptowalne” rozwiązanie (tj.
52 = ok, 73 = dobrze, 85 = doskonale, 100 = najlepiej, jak można sobie wyobrazić).
|
Skala Użyteczności Systemu rejestrowana jest na koniec okresu szkoleniowego oraz w ramach pomiarów T2, aż do zakończenia badania (maks. 6 miesięcy)
|
|
Obciążenie treningowe
Ramy czasowe: Dwa pytania NASA-TLX zostaną zadane po każdej sesji szkoleniowej, aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy). Odpowiedzi zostaną przedstawione opisowo dla każdej sesji szkoleniowej, a także zagregowane poprzez uśrednienie wartości ze wszystkich sesji szkoleniowych
|
NASA-Task Load Index (TLX) to wielowymiarowe narzędzie do oceny, które samoopisowe ocenia postrzegane obciążenie pracą w celu oceny zadania, systemu lub innych aspektów wydajności (w tym przypadku ćwiczeń).
Zawiera pięć podskal: zapotrzebowanie psychiczne, zapotrzebowanie fizyczne, zapotrzebowanie czasowe, wydajność, wysiłek i frustracja.
Każdej podskali można przyznać punkty w przedziale od 0 do 20.
Wyższy wynik odzwierciedla większe obciążenie pracą.
W tym badaniu zostaną wykorzystane jedynie 2 podskale „Zapotrzebowanie psychiczne” i „Zapotrzebowanie fizyczne”.
|
Dwa pytania NASA-TLX zostaną zadane po każdej sesji szkoleniowej, aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy). Odpowiedzi zostaną przedstawione opisowo dla każdej sesji szkoleniowej, a także zagregowane poprzez uśrednienie wartości ze wszystkich sesji szkoleniowych
|
|
Przyjemność
Ramy czasowe: EEQ jest rejestrowane na koniec okresu szkolenia oraz w ramach pomiarów T2, aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy)
|
Przyjemność z koncepcji interwencji opartej na egzergrze zostanie oceniona na podstawie Kwestionariusza przyjemności z gry Exergame (EEQ), który zostanie przetłumaczony na język niemiecki zgodnie z wytycznymi dotyczącymi procesu międzykulturowej adaptacji miar samoopisu.
Składa się z 20 stwierdzeń odpowiadających czterem kategoriom pytań: (1) zanurzenie, (2) czynność wewnętrznie satysfakcjonująca, (3) kontrola i (4) ćwiczenia.
Na każde stwierdzenie zostanie udzielona odpowiedź w pięciostopniowej skali Likerta (tj.
zdecydowanie się nie zgadzam (1 punkt), nie zgadzam się (2 punkty), neutralnie (3 punkty), zgadzam się (4 punkty) i zdecydowanie się zgadzam (5 punktów).
EEQ będzie analizowane poprzez obliczenie średniego wyniku ogólnego oraz średniego wyniku dla każdej kategorii pytań.
|
EEQ jest rejestrowane na koniec okresu szkolenia oraz w ramach pomiarów T2, aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy)
|
|
Doświadczenie użytkownika
Ramy czasowe: Pytania dotyczące doświadczenia użytkownika są rejestrowane na koniec okresu szkolenia oraz w ramach pomiarów T2, aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy)
|
Zastosowanych zostanie kilka pytań specjalnie dostosowanych do tego badania, dotyczących postrzeganego bezpieczeństwa, postrzeganych pozytywnych skutków, zamiaru rekomendowania itp.
Większość pytań będzie zawierała odpowiedzi w 7-stopniowej skali Likerta.
Jednakże będą również dwa pytania otwarte, w których uczestnicy będą proszeni o podanie pozytywnych/negatywnych informacji zwrotnych i innych ogólnych uwag.
|
Pytania dotyczące doświadczenia użytkownika są rejestrowane na koniec okresu szkolenia oraz w ramach pomiarów T2, aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy)
|
|
Cele szkoleniowe
Ramy czasowe: GAS zostanie zdefiniowany w T1 (punkt bazowy) i zostanie ponownie oceniony w środku (po 8 szkoleniach) i T2 (ocena po), aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy)
|
Cele osobiste dotyczące rehabilitacji/treningu zostaną ocenione za pomocą Skali Osiągnięcia Celu (GAS).
GAS to indywidualne podejście do definiowania i oceny osobistych celów rehabilitacyjnych.
Skala składa się z pięciopunktowej oceny osiągnięcia określonych celów.
Wynik 0 odpowiada oczekiwanej poprawie lub osiągnięciu wcześniej określonego celu.
Wynik ujemny wynoszący -1 lub -2 uważa się za gorszy niż oczekiwano.
Pozytywna ocena 1 i 2 jest przyznawana, gdy cel został osiągnięty nawet lepiej niż oczekiwano.
Wyniki interpersonalne dla trzech punktów czasowych będą oceniane opisowo dla każdego uczestnika osobno.
|
GAS zostanie zdefiniowany w T1 (punkt bazowy) i zostanie ponownie oceniony w środku (po 8 szkoleniach) i T2 (ocena po), aż do zakończenia badania (około 6 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany elastyczności poznawczej
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Elastyczność poznawcza zostanie oceniona za pomocą testu tworzenia szlaku (TMT): TMT jest szeroko stosowanym testem neuropsychologicznym, wymagającym jedynie papieru i ołówka i składającym się z dwóch części, TMT.A i TMT.B. Na arkuszu losowo przydzielane są liczby od 1 do 25, które uczestnicy muszą połączyć w odpowiedniej kolejności (TMT.A).
W TMT-B zakreślone w kółku cyfry i litery są losowo przydzielane na arkuszu, a uczestnicy muszą połączyć zakreślone w kółku cyfry i litery w odpowiedniej kolejności i naprzemiennie.
Oceniany będzie czas potrzebny na wykonanie każdego zadania oraz różnica pomiędzy wynikami TMT.B-TMT.A uzyskanymi w obu częściach.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany szybkości psychomotorycznej
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Test czasu reakcji krokowej mierzy prędkość psychomotoryczną w zakresie reakcji na bodźce wzrokowe za pomocą kończyn dolnych w 6 kierunkach (przód prawy, przedni lewy, prawy, lewy, tylny prawy i tylny lewy).
Na ekranie widocznych jest sześć jasnoszarych trójkątów i za każdym razem, gdy jeden z nich zmieni kolor na czarny, uczestnicy muszą jak najszybciej wykonać krok w odpowiednim kierunku.
Do analiz zostanie wykorzystany średni czas reakcji na wszystkie bodźce.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany w uwadze selektywnej
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Test Go/No-Go mierzy selektywną uwagę i hamowanie.
Uczestnicy skupiają się na małej szarej kropce na środku ekranu.
Krzyżyki (+) i X (x) pojawiają się po prawej i lewej stronie szarej kropki w losowej kolejności.
Zadanie polega na zignorowaniu znaku + i jak najszybszym wykonaniu kroku w kierunku, w którym pojawia się znak (x).
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany w hamowaniu i aktywności mózgu
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Test Stroopa ocenia hamowanie.
Przeprowadzona zostanie komputerowa wersja Stroopa Color-Word.
Uczestnicy proszeni są o jak najszybsze naciśnięcie przycisku odpowiadającego atramentowi lub kolorowi atramentu/kolorowi słowa/bodźca, który pojawia się na ekranie.
Czas reakcji w ms w próbach z prawidłową odpowiedzią i dokładność w % wyodrębnia się oddzielnie dla prób zgodnych i niezgodnych.
Test Stroopa będzie połączony z funkcjonalnym systemem spektroskopii bliskiej podczerwieni (fNIRS) (NIRx Medical Technologies, NIRSport2, Berlin, Niemcy), aby ocenić, które obszary mózgu są aktywne podczas testu poznawczego.
Wyniki to średnia zmiana w stosunku do wyjściowego stężenia oksyhemoglobiny (HbO2) i hemoglobiny (HHb) przy braku zadania poznawczego w porównaniu z przeprowadzeniem testu poznawczego (Stroopa).
Inny wynik uwzględnia różnicę między szczytowym stężeniem HbO2 a wartością bazową bez zadania poznawczego.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany mobilności funkcjonalnej
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Mobilność funkcjonalna będzie mierzona za pomocą oprzyrządowanej wersji testu Timed Up and Go (iTUG).
Do ciała uczestnika przymocowane są cztery czujniki inercyjne (Opal, APDM, Oregon, USA).
Na sygnał startu uczestnicy muszą wstać z krzesła, przejść 3 metry w wygodnej dla siebie prędkości chodzenia, wrócić i ponownie usiąść na krześle.
Przeprowadzony zostanie również warunek dotyczący dwóch zadań.
W przypadku zadania podwójnego uczestnicy podczas wykonywania testu muszą odliczać wstecz w krokach po trzy od losowo podanej liczby.
Następujące miary wyników zostaną wykorzystane do dalszych analiz odpowiednio dla pojedynczego zadania i warunków podwójnego zadania: całkowity czas trwania, czas trwania od pozycji siedzącej do stojącej, prędkość skrętu, prędkość od obrotu do pozycji siedzącej.
Dodatkowo względne koszty podwójnego zadania (DTC) chodzenia jako procent strat w stosunku do wydajności chodzenia przy jednym zadaniu, zgodnie ze wzorem DTC [%] = 100 * (wynik za jedno zadanie - wynik za dwa zadania)/jedno zadanie wynik zostanie obliczony.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany w koordynacji
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Koordynację ruchową ocenia się za pomocą testu kwadratu 4 kroków (4SST).
4SST ocenia zdolność danej osoby do jak najszybszego wykonania kroku we wszystkich 4 kierunkach: do przodu, do tyłu i na boki.
Na początku uczestnik stoi na kwadracie 1, twarzą do kwadratu 2 i przechodzi zgodnie z ruchem wskazówek zegara po każdym kwadracie, aż do kwadratu 4 i w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara z powrotem do kwadratu 1.
Mierzony jest czas na wykonanie tego zadania.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany równowagi dynamicznej
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Równowagę dynamiczną ocenia się za pomocą testu śledzenia kształtu.
Uczestnicy proszeni są o przesunięcie środka nacisku (COP) poprzez zgięcie lub obrócenie ciała bez poruszania stopami, tak aby pozostali w obrębie toru pokazanego na ekranie.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany równowagi statycznej
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Wahania postawy zostaną ocenione za pomocą testu iSway systemu czujników bezwładnościowych APDM.
Jeden czujnik inercyjny (Opal, APDM, Oregon, USA) jest przymocowany do ciała uczestnika (dolna część pleców) za pomocą elastycznego paska.
Uczestnicy muszą stać nieruchomo przez 30 sekund.
Za pomocą oprogramowania „Mobility Lab 2®; Oregon” dostarczanego wraz z systemem czujników inercyjnych obliczanych jest kilka miar przemieszczenia środka ciśnienia (COP).
Do dalszych analiz posłużą średnia prędkość przemieszczenia oraz powierzchnia kołysania.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany w chodzie
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Analiza chodu zostanie przeprowadzona za pomocą testu iWalk z systemem czujników inercyjnych APDM.
Cztery czujniki inercyjne (Opal, APDM, Oregon USA) (dwa przy stopach, jedna w dolnej części pleców i jedna na klatce piersiowej) są przymocowane do ciała uczestnika za pomocą elastycznych pasków.
Uczestnicy mają obowiązek maszerować przez 2 minuty.
Dla każdego uczestnika zostaną przeprowadzone dwie próby: z preferowaną przez niego prędkością chodzenia i jedna, w której uczestnicy proszeni są o chodzenie tak szybko, jak to możliwe (ale bez biegania).
Za pomocą oprogramowania „Mobility Lab 2®; Oregon, które jest dostarczane wraz z systemem czujników inercyjnych, obliczanych jest kilka parametrów chodu.
Długość kroku, prędkość kroku i zmienność chodu zostaną wykorzystane do dalszych analiz.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany propriocepcji nóg
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Propriocepcja nóg będzie oceniana za pomocą systemu ProMeTo. W tym teście egzaminator przesuwa stawy uczestnika w kilka pozycji. Uczestnicy zostaną poproszeni o zapamiętanie i dokładne odtworzenie pozycji określonej przez egzaminatora bez kontroli wzrokowej. Do dalszych analiz zostaną wykorzystane średnie różnice kątów dla każdego złącza. Ponieważ obecnie nie ma wartości referencyjnych ani wartości pomiaru błędu standardowego dla tej populacji, badanie to zostanie powtórzone dwukrotnie przed rozpoczęciem interwencji (raz podczas oceny wstępnej, wraz z wszystkimi pozostałymi ocenami przed portem i ponownie dzień później, tuż przed rozpoczęciem pierwszej sesji treningowej) w celu obliczenia jego wiarygodności testu-retestu i błędu oceny (minimalna wykrywalna różnica) dla tej populacji. |
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany pewności równowagi
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Niemiecka wersja skali pewności równowagi specyficznej dla danej aktywności (ABC-D) zostanie wykorzystana do oceny pewności równowagi w różnych czynnościach osób starszych.
W kwestionariuszu zastosowano skalę od 0 do 100% dotyczącą pewności utrzymania równowagi poprzez wykonywane czynności.
W sumie zadanych zostanie szesnaście pytań i obliczona zostanie łączna średnia ocen.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
|
Zmiany pewności chodu
Ramy czasowe: Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Niemiecka wersja zmodyfikowanej skali efektywności chodu (mGES-D) zostanie wykorzystana do oceny postrzegania pewności podczas chodzenia w trudnych warunkach.
Jest to kwestionariusz składający się z 10 pozycji i 10-punktowej skali Likerta. 1 oznacza brak zaufania; 10 oznacza pełne zaufanie.
100 punktów oznacza całkowitą pewność każdego zadania.
|
Zarówno pomiary wstępne, jak i końcowe wszystkich pomiarów wyników wtórnych odbędą się w ciągu 2 dni przed rozpoczęciem lub po zakończeniu interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Eleftheria Giannouli, PhD, ETH Zurich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Bowie CR, Harvey PD. Administration and interpretation of the Trail Making Test. Nat Protoc. 2006;1(5):2277-81. doi: 10.1038/nprot.2006.390.
- Tombaugh TN. Trail Making Test A and B: normative data stratified by age and education. Arch Clin Neuropsychol. 2004 Mar;19(2):203-14. doi: 10.1016/S0887-6177(03)00039-8.
- Wulf G, McNevin N, Shea CH. The automaticity of complex motor skill learning as a function of attentional focus. Q J Exp Psychol A. 2001 Nov;54(4):1143-54. doi: 10.1080/713756012.
- Scarpina F, Tagini S. The Stroop Color and Word Test. Front Psychol. 2017 Apr 12;8:557. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00557. eCollection 2017.
- Katan M, Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol. 2018 Apr;38(2):208-211. doi: 10.1055/s-0038-1649503. Epub 2018 May 23.
- Dite W, Temple VA. A clinical test of stepping and change of direction to identify multiple falling older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Nov;83(11):1566-71. doi: 10.1053/apmr.2002.35469.
- Wuest S, van de Langenberg R, de Bruin ED. Design considerations for a theory-driven exergame-based rehabilitation program to improve walking of persons with stroke. Eur Rev Aging Phys Act. 2014;11(2):119-129. doi: 10.1007/s11556-013-0136-6. Epub 2013 Dec 7.
- Mancini M, King L, Salarian A, Holmstrom L, McNames J, Horak FB. Mobility Lab to Assess Balance and Gait with Synchronized Body-worn Sensors. J Bioeng Biomed Sci. 2011 Dec 12;Suppl 1:007. doi: 10.4172/2155-9538.S1-007.
- Abbott RD, Curb JD, Rodriguez BL, Masaki KH, Popper JS, Ross GW, Petrovitch H. Age-related changes in risk factor effects on the incidence of thromboembolic and hemorrhagic stroke. J Clin Epidemiol. 2003 May;56(5):479-86. doi: 10.1016/s0895-4356(02)00611-x.
- Morat M, Bakker J, Hammes V, Morat T, Giannouli E, Zijlstra W, Donath L. Effects of stepping exergames under stable versus unstable conditions on balance and strength in healthy community-dwelling older adults: A three-armed randomized controlled trial. Exp Gerontol. 2019 Nov;127:110719. doi: 10.1016/j.exger.2019.110719. Epub 2019 Sep 9.
- Lipardo DS, Tsang WWN. Falls prevention through physical and cognitive training (falls PACT) in older adults with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial protocol. BMC Geriatr. 2018 Aug 24;18(1):193. doi: 10.1186/s12877-018-0868-2.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Chiaramonte R, Bonfiglio M, Leonforte P, Coltraro GL, Guerrera CS, Vecchio M. Proprioceptive and Dual-Task Training: The Key of Stroke Rehabilitation, A Systematic Review. J Funct Morphol Kinesiol. 2022 Jul 7;7(3):53. doi: 10.3390/jfmk7030053.
- Mura G, Carta MG, Sancassiani F, Machado S, Prosperini L. Active exergames to improve cognitive functioning in neurological disabilities: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Jun;54(3):450-462. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04680-9. Epub 2017 Oct 25.
- Jaggi S, Wachter A, Adcock M, de Bruin ED, Moller JC, Marks D, Schweinfurther R, Giannouli E. Feasibility and effects of cognitive-motor exergames on fall risk factors in typical and atypical Parkinson's inpatients: a randomized controlled pilot study. Eur J Med Res. 2023 Jan 16;28(1):30. doi: 10.1186/s40001-022-00963-x.
- Altorfer P, Adcock M, de Bruin ED, Graf F, Giannouli E. Feasibility of Cognitive-Motor Exergames in Geriatric Inpatient Rehabilitation: A Pilot Randomized Controlled Study. Front Aging Neurosci. 2021 Nov 29;13:739948. doi: 10.3389/fnagi.2021.739948. eCollection 2021.
- Subramaniam S, Wang S, Bhatt T. Dance-based exergaming on postural stability and kinematics in people with chronic stroke - A preliminary study. Physiother Theory Pract. 2022 Nov;38(13):2714-2726. doi: 10.1080/09593985.2021.1994072. Epub 2021 Dec 2.
- Brooke, J., SUS: A quick and dirty usability scale. Usability Eval. Ind., 1995. 189.
- Lohmann, K. and J. Schäffer, System Usability Scale (SUS)-An Improved German Translation of the Questionnaire, 2013. URL https://minds. coremedia. com/2013/09/18/sus-scale-an-improved-german-translation-questionnaire, 2015.
- Bangor, A., P. Kortum, and J. Miller, Determining What Individual SUS Scores Mean: Adding an Adjective Rating Scale. J. Usability Stud., 2009. 4: p. 114-123.
- Hart, S., Nasa-task load index (Nasa-TLX); 20 years later. Vol. 50. 2006.
- Reitan, R.M., Validity of the Trail Making Test as an Indicator of Organic Brain Damage. Perceptual and Motor Skills, 1958. 8(3): p. 271-276.
- Zimmermann, P. and B. Fimm, A test battery for attentional performance. Applied neuropsychology of attention. Theory, diagnosis and rehabilitation, 2002. 110: p. 151.
- Salarian A, Horak FB, Zampieri C, Carlson-Kuhta P, Nutt JG, Aminian K. iTUG, a sensitive and reliable measure of mobility. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2010 Jun;18(3):303-10. doi: 10.1109/TNSRE.2010.2047606. Epub 2010 Apr 12.
- Wright DL, Kemp TL. The dual-task methodology and assessing the attentional demands of ambulation with walking devices. Phys Ther. 1992 Apr;72(4):306-12; discussion 313-5. doi: 10.1093/ptj/72.4.306.
- Mancini M, Salarian A, Carlson-Kuhta P, Zampieri C, King L, Chiari L, Horak FB. ISway: a sensitive, valid and reliable measure of postural control. J Neuroeng Rehabil. 2012 Aug 22;9:59. doi: 10.1186/1743-0003-9-59.
- Schott N. [German adaptation of the "Activities-Specific Balance Confidence (ABC) scale" for the assessment of falls-related self-efficacy]. Z Gerontol Geriatr. 2008 Dec;41(6):475-85. doi: 10.1007/s00391-007-0504-9. German.
- Altmeier D, Giannouli E. German translation and psychometric properties of the modified Gait Efficacy Scale (mGES). Z Gerontol Geriatr. 2020 May;53(3):251-255. doi: 10.1007/s00391-019-01507-5. Epub 2019 Feb 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SwingIT-stroke
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany