Exergamok instabil felületen stroke-os fekvőbetegeknél

A stroke utáni kognitív és motoros működés romlása következtében az egyensúlyi képesség romlik, a járás bizonytalanná válik. A szélütést követő összes szövődmény közül az esések az egyik legelterjedtebbek, és a teljes esések gyakorisága a stroke utáni idővel növekszik. Mivel az idősebb felnőtteknél általában az esések jelentik a sérülések vezető okait, és a 65 év felettiek körülbelül egyharmada esik el évente egyszer, általánosan szükség van beavatkozásokra.

Az egyensúlygyakorlat az agyvérzésben és más neurológiai fogyatékosságban szenvedők számára bevált gyakorlati forma. A kognitív-motoros tréning azonban felülmúlja az egyszeri fizikai edzést a motoros működés javításában, pl. járási sebesség és járás állóképesség stroke betegeknél. Pontosabban a szekvenciálishoz képest (pl. kerékpározás, majd kognitív tréning) és szimultán-kiegészítő (pl. biciklizés számtani feladat megoldása közben), szimultán-beépített motoros-kognitív tréning (pl. minden olyan edzéstípus, amelyben a kognitív feladat „beépül” a motoros feladatba, azaz a kognitív feladat a motoros-kognitív feladat sikeres megoldásának lényeges előfeltétele) tűnik a legígéretesebb képzési típusnak a járássebesség és potenciálisan egyéb fejlesztések terén. funkciók a stroke betegekben.

Az exergames (interaktív (kognitív) játékok, melyeket testmozgások játszanak) kiváló eszközei az egyidejűleg beépített kognitív-motoros tréningnek, és számos gyenge és neurológiai populáció, köztük a stroke betegek körében is alkalmazták már.

A propriocepciót a test stabilizálására használják azáltal, hogy érzékeli a test helyzetét az ízületek és a végtagok helyzetének érzékelésével. A propriocepciós tréning az egyensúly- és szomatoszenzoros stimulációval foglalkozik, és ezért lehetséges megelőzési stratégiát építhet a további esésekre és az ADL-ek kezelésére. A proprioceptív tréning és az egyidejű kognitív feladatokkal való kombinálása további pozitív eredményeket hozhat a stroke-rehabilitációban. Valójában egy közelmúltbeli szisztematikus áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a proprioceptív és kettős feladatú gyakorlatok serkentik és elősegítik a testtartás egyensúlyát, a járást és az életminőséget, valamint csökkentik a stroke-betegek elesésének kockázatát a hagyományos rehabilitációs programokhoz képest.

Jelenleg csak egy tanulmány foglalkozik az exergame-alapú kognitív-motoros tréning hatásaival a kiegészítő proprioceptív stimulációval (az exergames játék labilis platformon). Megállapították, hogy a stabil platformon és a passzív kontrollcsoporton végzett edzéshez képest az instabil platformon végzett edzés hatékonyabban javítja a reaktív egyensúlyt és a funkcionális mobilitást kettős feladatkörülmények között egészséges, közösségben élő idősebb felnőtteknél. Az ilyen típusú tréning (exergame tréning labilis felületen, így proprioceptív stimulációban gazdag) megvalósíthatósága és hatásai a stroke-os betegeknél továbbra is ismeretlenek.

Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje az exergame-alapú kognitív-motoros tréning labilis platformon megvalósíthatóságát és hatásait a stroke-betegek fizikai és kognitív működésére.

A kutatók azt feltételezik, hogy az exergame-alapú kognitív motor labilis felületen megvalósítható lesz a stroke-betegek fekvőbeteg-rehabilitációja keretében. Emellett a kutatók azt feltételezik, hogy a stabil felületen végzett edzéshez képest a labilis platformon végzett edzés hatékonyabban javítja a stroke-ban szenvedő betegek motoros és kognitív működését.

Ez egy kétkarú, randomizált, kontrollált kísérleti kísérlet, amely egy fekvőbeteg-neurológiai rehabilitációs klinikán zajlik. Összesen 30, stroke miatt fekvőbeteg-rehabilitáció alatt álló személyt véletlenszerűen besorolunk az intervenciós csoportba (IG) vagy a kontrollcsoportba (CG). Az IG résztvevői exergame-alapú motoros-kognitív tréninget kapnak labilis felületen, míg a CG résztvevői stabil felületen. Az elsődleges eredmény a megvalósíthatóság, amely magában foglalja a tapadást, kopást, biztonságot és használhatóságot. A másodlagos eredmények a kognitív (pszichomotoros sebesség, gátlás, szelektív figyelem, kognitív rugalmasság, agyi aktivitás) és motoros (funkcionális mobilitás, járássebesség, egyensúly, propriocepció) működésének mérései lesznek.