児童保健サービスは家族内暴力をどのように特定し、対応できるか
児童保健サービスは家庭内暴力をどのように特定し、対応できるか - 日常的な質問または適応症に対して提示される質問の有効性を通常の治療と比較して評価するランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
家庭内暴力は子どもの健康と発達に深刻な影響を与えます。 タイムリーな介入を促進するには、家族内暴力を早期に特定することが不可欠です。 スウェーデンの児童保健サービス (CHS) は、子供の健康と発達を促進し、病気を予防することを主な目的としています。 スウェーデンの CHS プログラムはほぼ 100% の家族に参加しており、子供と親の幸福に重点を置いた健康増進アプローチを特徴とする 18 回の定期訪問が含まれています。 CHS は、幼い子供のいる家族の間での家庭内暴力を特定するための独自の設定を提供しています。 しかし、CHS 内で家族内暴力に関する問題にどのように対処すべきかについては知識が不足しています。 この研究の目的は、スウェーデンの CHS 内で家族内暴力を特定するための証拠に基づくプログラムの有効性についての知識を高めることです。 具体的な研究課題は、CHS 内での実践が、通常の治療と比較して、日常的または兆候のある家族内暴力の特定にどのように貢献できるかということです。
2017年から2019年にかけて、ストックホルム地域のすべてのCHS（n=120）が参加するよう招待された、3群の実践的なランダム化比較試験（RCT）が実施されました。 22人のCHCから合計85人の看護師が試験に参加し、10人のCHSから32人の看護師がルーチン群に割り当てられ、5人のCHSから25人の看護師が証拠に基づく適応群に割り当てられ、7人のCHSから28人の看護師が通常通りの治療に割り当てられた。グループ。 最初の看護師がランダム化されたときに各 CHS で同じアプローチが行われるように、CHS レベルでランダム化が実行されました。 日常グループおよび適応グループの看護師のみが訓練と監督を受けました。 通常通りの治療が割り当てられたグループには、研究終了後に同じトレーニングが提供されました。 看護師たちは、家族内暴力を特定して対処するための結果に関する知識、態度、実践に関するアンケートに 3 つの時点で回答しました。 2 つの介入グループの看護師も、介入中に自分たちの実践と特定された家族内暴力の事例を文書化しました。
この研究結果は、家庭内暴力にさらされている子どもたちをどのように特定し、適切な対策を講じるかについての知識に貢献する可能性がある。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Stockholm、スウェーデン
- Central Child Health Care (Centrala barnhälsovården)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
ストックホルム地域の児童保健サービスのいずれかで働く看護師
除外基準:
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研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ルーチングループ
定期グループの看護師は訓練を受けており、子どもが新生児のときに行われる家庭訪問の際に家庭内暴力について知らせ、6～8週間のCHC訪問時に母親に家庭内暴力について定期的に質問するよう割り当てられている。
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看護師の定期的なグループは訓練と監督を受けており、家族内暴力の疑いがあるかどうかに関係なく、家族内暴力について全員に質問します。
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実験的：適応症グループ
適応グループの看護師は訓練を受けており、子どもが新生児のときの家庭訪問時に家庭内暴力について知らせ、証拠に基づいた適応に基づいて家庭内暴力について質問するよう割り当てられている。
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看護師のグループは訓練と監督を受け、証拠に基づいた適応症について質問します。
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アクティブコンパレータ：通常通りの治療
通常の治療グループの看護師は訓練を受けていないが、家族内で進行中の暴力が疑われる場合は質問する。
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看護師グループは、家族内で進行中の暴力が疑われる場合に質問します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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知識、態度、実践
時間枠：ランダム化前、トレーニング後 2 週間以内、トレーニング後 6 か月以内に測定。
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Short LM らが開発した「暴力管理に対する医師の準備調査」を改作したもの。 （Am J Prev Med 2006; 30(2):173-180）およびRamsay J et al. (Brit J Gen Pract 2012; 62(602):647-655) を使用しました。 値が高いほど、より肯定的な結果が得られることを示します。 サブスケールを使用して、家族内暴力 (FV) の定義、蔓延、および結果に関する知識を測定し、合計値に要約しました。値が高いほど知識が高いことを示します。 追加の質問は、ガイドラインの知識、社会サービスへの報告、子供と親に対する地域の介入に関するものでした。 FV についての情報提供、質問、FV に基づく行動について尋ねることによる看護師の態度。 実践は、看護師が情報資料をどのように提供または表示したか、FV および社会サービスへの懸念事項の報告についての質問によって評価されました。 |
ランダム化前、トレーニング後 2 週間以内、トレーニング後 6 か月以内に測定。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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家庭内暴力の件数
時間枠：文書には介入段階（6か月）が含まれています
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特定された家庭内暴力の症例数に関する 2 つの介入部門の看護師からの文書
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文書には介入段階（6か月）が含まれています
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Lene Lindberg、Karolinska Institutet
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- LS 2015-1199 and 2017-24
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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