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아동 건강 서비스가 가정 폭력을 식별하고 대응하는 방법

2024년 3월 7일 업데이트: Lene Lindberg, Karolinska Institutet

아동 건강 서비스가 가정 폭력을 식별하고 대응할 수 있는 방법 - 일상적인 질문 또는 적응증에 제기된 질문의 효과를 평소와 같은 치료와 비교하여 평가하기 위한 무작위 대조 시험

가정폭력은 아동의 건강과 발달에 심각한 영향을 미칩니다. 스웨덴의 아동 건강 서비스(CHS)는 어린 자녀가 있는 가족의 거의 100%에게 서비스를 제공하며 가정 폭력을 쉽게 식별할 수 있는 독특한 환경을 제공합니다. 이 연구는 CHS 내에서 가정 폭력을 식별하기 위한 다양한 접근 방식의 효과를 평가하기 위해 수행된 세 가지 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 두 가지 다른 접근법을 테스트하고 평소와 같은 치료와 비교합니다. 1) 아이가 신생아 때 가정방문으로 인한 가정폭력에 대한 정보와 6~8주 방문 시 모든 엄마들에게 묻는 질문 2) 아이가 신생아 때 가정 방문에서 발생한 가정 폭력에 대한 정보와 증거 기반 지시에 따라 어머니에게 제기되는 질문. 두 중재 부문 중 하나로 무작위 배정된 간호사는 교육과 감독을 받습니다. 연구 결과는 가정 폭력 발생 시 확인 및 지원에 관한 지식, 태도, 관행, 확인된 가정 폭력 사례 수와 관련이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

가정폭력은 아동의 건강과 발달에 심각한 영향을 미칩니다. 적시에 개입하기 위해서는 가정 폭력을 조기에 식별하는 것이 필수적입니다. 스웨덴의 아동건강서비스(CHS)는 아동의 건강과 발달을 촉진하고 질병을 예방하는 것을 주요 목표로 삼고 있습니다. 스웨덴 CHS 프로그램은 거의 100%의 가족에게 제공되며 아동과 부모의 웰빙에 초점을 맞춘 건강 증진 접근 방식을 특징으로 하는 18회의 정기 방문을 포함합니다. CHS는 어린 자녀가 있는 가족 사이의 가정 폭력을 식별할 수 있는 독특한 설정을 제공합니다. 그러나 CHS 내에서 가정 폭력에 관한 질문을 어떻게 다루어야 하는지에 대한 지식이 부족합니다. 이 연구의 목적은 가정 폭력을 식별하기 위해 스웨덴 CHS 내 증거 기반 프로그램의 효율성에 대한 지식을 높이는 것입니다. 구체적인 연구 질문은 다음과 같습니다. CHS 내 실습이 평소 치료와 비교하여 일상적 또는 적응증에서 가정 폭력을 식별하는 데 어떻게 기여할 수 있습니까?

2017~2019년에 스톡홀름 지역의 모든 CHS(n=120)가 참여하도록 초대된 3가지 실용적인 무작위 대조 시험(RCT)이 실시되었습니다. 22개 CHS에서 총 85명의 간호사가 시험에 참여했으며, 그 중 10개 CHS에서 32명의 간호사가 일반 부문에 배정되었고, 5개 CHS에서 25명의 간호사가 증거 기반 적응증 부문에 배정되었으며, 7개 CHS에서 28명의 간호사가 평소와 같이 치료에 배정되었습니다. 그룹. CHS 수준에서 무작위화가 수행되어 첫 번째 간호사가 무작위로 배정될 때 각 CHS에서 동일한 접근 방식을 따랐습니다. 일반 및 적응증 그룹의 간호사만이 교육과 감독을 받았습니다. 평소와 같이 치료를 받은 그룹에는 연구가 완료된 후에도 동일한 교육이 제공되었습니다. 간호사들은 세 가지 시점에서 가정 폭력을 식별하고 처리하기 위한 결과 지식, 태도 및 관행에 대한 설문지를 작성했습니다. 두 개입 그룹의 간호사들은 개입 중 자신의 관행과 확인된 가정 폭력 사례도 문서화했습니다.

본 연구 결과는 가정 폭력에 노출된 아동을 식별하고 적절한 조치를 취하는 방법에 대한 지식을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

85

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Stockholm, 스웨덴
        • Central Child Health Care (Centrala barnhälsovården)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

스톡홀름 지역의 아동 건강 서비스에 근무하는 간호사

제외 기준:

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 루틴 그룹
정규 그룹 내의 간호사들은 훈련을 받고 아이가 신생아일 때 가정 방문에서 가정 폭력에 대해 알리고 CHC를 방문하는 6-8주 동안 어머니들에게 정기적으로 가정 폭력에 대해 질문하도록 배정됩니다.
일상적인 간호사 그룹은 훈련과 감독을 받고 가족 폭력이 의심되는지 여부에 관계없이 모든 사람에게 가정 폭력에 대해 질문합니다.
실험적: 표시군
적응증 그룹 내의 간호사는 훈련을 받고 아이가 신생아일 때 가정 방문 시 가정 폭력에 대해 알리고 증거 기반 적응증에 따라 가정 폭력에 대해 질문하도록 배정됩니다.
간호사 그룹은 교육 및 감독을 받고 증거 기반 적응증에 대한 질문을 합니다.
활성 비교기: 평소와 같이 치료
일반치료 집단 내 간호사들은 훈련을 받지 않고, 가족 내에서 지속적인 폭력이 의심될 때 질문을 한다.
간호사 그룹은 가족 내에서 지속적인 폭력이 의심될 때 질문을 할 것입니다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지식, 태도 및 관행
기간: 무작위 배정 전, 훈련 후 2주 이내, 훈련 후 6개월 이내에 측정되었습니다.

Short LM et al.이 개발한 "폭력 관리를 위한 의사 준비 상태 설문조사"를 적용한 것입니다. (Am J Prev Med 2006; 30(2):173-180) 및 Ramsay J et al. (Brit J Gen Pract 2012; 62(602):647-655)이 사용되었습니다. 값이 높을수록 더 긍정적인 결과를 나타냅니다.

가족 폭력(FV)의 정의, 확산 및 결과에 대한 지식을 측정하기 위해 하위 척도가 사용되었으며, 총 가치로 요약되었으며, 값이 높을수록 지식이 높다는 것을 나타냅니다. 추가 질문은 지침에 대한 지식, 사회 복지 서비스에 대한 보고, 어린이와 부모를 위한 지역 개입에 관한 것입니다.

FV에 대한 정보 제공, 질문 및 조치에 대한 질문을 통한 간호사의 태도.

간호사가 정보 자료를 어떻게 제공하거나 표시했는지, FV에 대해 질문하고 사회 서비스에 대한 우려 사항을 보고하는 방법에 대한 질문으로 관행을 측정했습니다.

무작위 배정 전, 훈련 후 2주 이내, 훈련 후 6개월 이내에 측정되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가정폭력 건수
기간: 문서에는 개입 단계(6개월)가 포함됩니다.
확인된 가정 폭력 사례 수에 대해 두 개입 부문의 간호사가 작성한 문서
문서에는 개입 단계(6개월)가 포함됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lene Lindberg, Karolinska Institutet

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 8월 23일

기본 완료 (실제)

2019년 8월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 5일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • LS 2015-1199 and 2017-24

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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일상적인 질문에 대한 임상 시험

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