Hvordan kan børnesundhedstjenester identificere og reagere på familievold
Hvordan kan børnesundhedstjenester identificere og reagere på familievold - et randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere effektiviteten af rutinemæssige spørgsmål eller spørgsmål stillet på indikation sammenlignet med behandling som sædvanlig
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Familievold har alvorlige konsekvenser for børns sundhed og udvikling. Tidlig identifikation af vold i familien er bydende nødvendigt for at lette rettidige indgreb. I Sverige har Child Health Services (CHS) et hovedformål at fremme børns sundhed og udvikling og forebygge dårligt helbred. Det svenske CHS-program når ud til næsten 100 % af familierne og omfatter 18 planlagte besøg kendetegnet ved en sundhedsfremmende tilgang med fokus på barnet og forældrenes trivsel. CHS tilbyder en unik ramme til at identificere vold i familien blandt familier med små børn. Der er dog mangel på viden om, hvordan spørgsmål om vold i familien skal behandles inden for CHS. Formålet med undersøgelsen er at øge viden om effektiviteten af et evidensbaseret program inden for det svenske CHS til at identificere vold i familien. Det konkrete forskningsspørgsmål er: Hvordan kan praksis indenfor CHS bidrage til identifikation af familievold på rutine eller indikation sammenlignet med behandling som sædvanlig?
Et tre-armet pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) blev gennemført i 2017-2019, hvor alle CHS'er (n=120) i Region Stockholm blev inviteret til at deltage. I alt 85 sygeplejersker fra 22 CHS deltog i forsøget, hvoraf 32 sygeplejersker fra 10 CHS'er fik tildelt rutinearmen, 25 sygeplejersker fra 5 CHS'er fik tildelt den evidensbaserede indikationsarm og 28 sygeplejersker fra 7 CHS'er blev tilknyttet behandlingen som sædvanligt. gruppe. Randomisering blev udført på CHS-niveau, således at den samme tilgang blev fulgt ved hver CHS, når den første sygeplejerske blev randomiseret. Kun sygeplejersker i rutine- og indikationsgrupperne fik træning og supervision. Den gruppe, der fik tildelt behandling som sædvanligt, fik tilbudt den samme træning, efter at undersøgelsen var afsluttet. Sygeplejerskerne udfyldte spørgeskemaer om udfaldsviden, holdninger og praksis til at identificere og håndtere vold i familien på tre tidspunkter. Sygeplejersker i de to interventionsgrupper dokumenterede også deres praksis og eventuelle identificerede tilfælde af familievold under interventionen.
Undersøgelsens resultater kan bidrage til viden om, hvordan børn udsat for vold i familien kan identificeres og sættes i værk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Central Child Health Care (Centrala barnhälsovården)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Sygeplejersker, der arbejder i nogen af børnesundhedstjenesterne i Stockholm-regionen
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rutinegruppe
Sygeplejersker i rutinegruppen får undervisning og får til opgave at informere om vold i familien ved det hjemmebesøg, der finder sted, når barnet er nyfødt, og rutinemæssigt stille spørgsmål om vold i familien til mødre ved 6-8 ugers besøget på CHC.
|
Den rutinemæssige gruppe af sygeplejersker får undervisning og supervision og vil stille spørgsmål om vold i familien til alle, uden at tage hensyn til, om de har mistanke om vold i familien eller ej.
|
|
Eksperimentel: Indikationsgruppe
Sygeplejersker inden for indikationsgruppen får undervisning og får til opgave at informere om vold i familien ved hjemmebesøget, når barnet er nyfødt og stille spørgsmål om vold i familien på evidensbaseret indikation.
|
Gruppen af sygeplejersker vil modtage træning og supervision og stille spørgsmål om evidensbaseret indikation
|
|
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig
Sygeplejersker inden for behandlingen som sædvanlig-gruppen får ikke undervisning, men stiller spørgsmål, når de har mistanke om igangværende vold i familien.
|
Gruppen af sygeplejersker vil stille spørgsmål ved mistanke om igangværende vold i familien
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Viden, holdninger og praksis
Tidsramme: Målt før randomisering, inden for to uger efter træning og seks måneder efter træning.
|
En tilpasning af "Physician Readiness to Manage Violence Survey" udviklet af Short LM et al. (Am J Prev Med 2006; 30(2):173-180) og Ramsay J et al. (Brit J Gen Pract 2012; 62(602):647-655) blev brugt. Højere værdier indikerer mere positive resultater. En underskala blev brugt til at måle viden om definition, udbredelse og konsekvenser af familievold (FV), opsummeret i en samlet værdi, hvor højere værdier indikerer højere viden. Yderligere spørgsmål omhandlede kendskab til retningslinjer, indberetning til socialforvaltningen og lokale indsatser for børn og forældre. Sygeplejerskens holdninger ved at spørge om at informere, stille spørgsmål om og handle på FV. Praksis blev målt ved spørgsmål om, hvordan sygeplejersker leverede eller viste informationsmateriale, spurgt om FV og deres bekymringsmeldinger til socialforvaltningen. |
Målt før randomisering, inden for to uger efter træning og seks måneder efter træning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal sager om familievold
Tidsramme: Dokumentation dækker interventionsfasen (6 måneder)
|
Dokumentation fra sygeplejersker i de to indsatsarme på antal identificerede tilfælde af vold i familien
|
Dokumentation dækker interventionsfasen (6 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lene Lindberg, Karolinska Institutet
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- LS 2015-1199 and 2017-24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rutinemæssige spørgsmål
-
University of Wisconsin, MadisonPatient-Centered Outcomes Research Institute; Brigham and Women's Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University GhentAfsluttetBrystrør | Kognitiv færdighedBelgien
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Ikke rekrutterer endnuGastroøsofageal refluks | Patient aktiveringForenede Stater
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterTrukket tilbageMeddelelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AfsluttetPsykiske lidelserForenede Stater, Puerto Rico