Come possono i servizi sanitari infantili identificare e rispondere alla violenza familiare

La violenza familiare ha gravi ripercussioni sulla salute e sullo sviluppo dei bambini. L’identificazione precoce della violenza familiare è fondamentale per facilitare interventi tempestivi. In Svezia, i servizi sanitari per l'infanzia (CHS) hanno l'obiettivo principale di promuovere la salute e lo sviluppo dei bambini e di prevenire le malattie. Il programma CHS svedese raggiunge quasi il 100% delle famiglie e prevede 18 visite programmate caratterizzate da un approccio di promozione della salute incentrato sul benessere del bambino e dei genitori. Il CHS offre un contesto unico per identificare la violenza familiare tra le famiglie con bambini piccoli. Tuttavia, vi è una scarsa conoscenza su come affrontare le questioni relative alla violenza familiare all’interno di CHS. Lo scopo dello studio è quello di aumentare la conoscenza dell’efficacia di un programma basato sull’evidenza all’interno del CHS svedese per identificare la violenza familiare. La domanda di ricerca specifica è: in che modo la pratica all’interno del CHS può contribuire all’identificazione della violenza familiare di routine o su indicazione rispetto al trattamento abituale?

Nel 2017-2019 è stato condotto uno studio pragmatico controllato randomizzato (RCT) a tre bracci al quale tutti i CHS (n = 120) nella regione di Stoccolma sono stati invitati a partecipare. Un totale di 85 infermieri di 22 CHC hanno partecipato allo studio, di cui 32 infermieri di 10 CHS sono stati assegnati al braccio di routine, 25 infermieri di 5 CHS sono stati assegnati al braccio con indicazione basata sull'evidenza e 28 infermieri di 7 CHS sono stati assegnati al trattamento come al solito gruppo. La randomizzazione è stata eseguita a livello di CHS in modo che lo stesso approccio fosse seguito in ciascun CHS quando veniva randomizzato il primo infermiere. Solo gli infermieri dei gruppi di routine e di indicazione hanno ricevuto formazione e supervisione. Al gruppo a cui era stato assegnato il trattamento come di consueto è stata offerta la stessa formazione dopo il completamento dello studio. Gli infermieri hanno completato questionari sui risultati, sulle conoscenze, sugli atteggiamenti e sulle pratiche per identificare e affrontare la violenza familiare in tre momenti. Gli infermieri dei due gruppi di intervento hanno anche documentato le loro pratiche e tutti i casi identificati di violenza familiare durante l'intervento.

I risultati dello studio possono contribuire a comprendere come identificare i bambini esposti alla violenza familiare e come attuare misure adeguate.