Comment les services de santé de l'enfance peuvent-ils identifier et répondre à la violence familiale

La violence familiale a de graves conséquences sur la santé et le développement des enfants. L’identification précoce de la violence familiale est impérative pour faciliter des interventions rapides. En Suède, les services de santé infantile (CHS) ont pour objectif principal de promouvoir la santé et le développement des enfants et de prévenir les problèmes de santé. Le programme suédois CHS touche près de 100 % des familles et comprend 18 visites programmées caractérisées par une approche de promotion de la santé axée sur le bien-être de l'enfant et des parents. La SCH offre un cadre unique pour repérer la violence familiale chez les familles avec de jeunes enfants. Cependant, il y a peu de connaissances sur la manière dont les questions relatives à la violence familiale devraient être abordées au sein des SSC. Le but de l'étude est d'accroître les connaissances sur l'efficacité d'un programme fondé sur des données probantes au sein du CHS suédois pour identifier la violence familiale. La question de recherche spécifique est la suivante : comment la pratique au sein des CHS peut-elle contribuer à l'identification de la violence familiale de routine ou sur indication par rapport au traitement habituel ?

Un essai contrôlé randomisé (ECR) pragmatique à trois bras a été mené en 2017-2019 auquel tous les CHS (n = 120) de la région de Stockholm ont été invités à participer. Au total, 85 infirmières de 22 CSC ont participé à l'essai, dont 32 infirmières de 10 CHS se sont vu attribuer le bras de routine, 25 infirmières de 5 CHS se sont vu attribuer le bras d'indication fondée sur des preuves et 28 infirmières de 7 CHS ont été affectées au traitement comme d'habitude. groupe. La randomisation a été effectuée au niveau du CHS afin que la même approche soit suivie dans chaque CHS lorsque la première infirmière a été randomisée. Seules les infirmières des groupes de routine et d'indication ont reçu une formation et une supervision. Le groupe auquel le traitement a été assigné comme d'habitude s'est vu proposer la même formation une fois l'étude terminée. Les infirmières ont rempli des questionnaires sur les connaissances, les attitudes et les pratiques pour identifier et traiter la violence familiale à trois moments. Les infirmières des deux groupes d'intervention ont également documenté leurs pratiques et tout cas de violence familiale identifié au cours de l'intervention.

Les résultats de l'étude peuvent contribuer à mieux connaître la manière dont les enfants exposés à la violence familiale peuvent être identifiés et des mesures adéquates peuvent être mises en place.