疾患進行の予後マーカーとしての時計タンパク質 (CLOCK-PM)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
喘息は、通常、強い概日リズムに従う慢性気道炎症を特徴とする不均一な疾患です。炎症の兆候と症状は、特に早朝に悪化します。 重度の喘息発作による突然死も夜間に多く発生する傾向があります。 概日リズムは、24 時間サイクルに従い、環境の合図に同調する生物学的プロセスにおける自律的かつ自己持続的な振動であり、最も重要なのは光です。 細胞レベルでは、概日振動子は、いくつかの転写因子と核内受容体で構成される転写/翻訳フィードバック ループに由来します。
予備的な結果は、分子概日時計が末梢血白血球の炎症環境を反映していることを示しています。 したがって、分子概日時計のモニタリングは喘息の病因と治療反応の理解に貢献し、病気の進行と寛解の高感度な予後マーカーとして機能すると我々は提案します。
この観察研究の主な目的は、分子概日時計が疾患の進行、治療反応または寛解の予後マーカーとして機能する可能性を評価することです。 したがって、我々は、健康な被験者、軽度から中等度の喘息患者、喘息患者の末梢血および喀痰白血球サブセットにおけるタンパク質(フローサイトメトリー)およびmRNA(qPCR)レベルにおける分子概日時計構成要素の発現および活性化を特徴づけます。重度の好酸球性喘息 (i) 4 か月のメポリズマブ治療前および (ii) 治療後、ならびに (iii) メポリズマブ治療下で寛解に達した後。 結果は、増悪率および肺機能パラメーターと相関します。 第二の目的として、分子概日時計が炎症環境によってどのように調節されているか、また抗喘息薬や合成時計リガンドの治療的応用が喘息患者の時計バランスの乱れを逆転させる可能性があるかどうかを解明します。 さらに、分子概日時計の発現および活性化と患者の炎症状態との相関関係を評価します。 したがって、結果は患者の症状、生活の質、サイトカインレベルと相関します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Styria
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Graz、Styria、オーストリア、8010
- Medical University of Graz
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
軽度から中等度または重度の好酸球性喘息の患者と健康な対照者がこの研究に募集されます。 18 歳から 65 歳までの年齢範囲で、男性:女性の比率が 2:3 の 3 つの個別グループが研究されます。
- 年齢と性別が一致した健康対照者 20 名 (1 回の訪問)
- 軽度から中等度の喘息患者 20 名 (1 回の訪問)
SEA患者20~60名
- メポリズマブ治療前(訪問1)
- 4か月間メポリズマブ治療中(来院2)
- メポリズマブ治療下で寛解に達した後(来院3)
説明
包含基準:
- 通知後の参加者の書面による同意
- 18~65歳
- 男女共用(男女比2:3)
- GINA ガイドラインおよび健康対照に基づく軽度から中等度の喘息、重度の好酸球性喘息
除外基準:
- 過去 2 か月間の気道感染症
- 重度の併存疾患
- 過去 1 か月間の経口コルチコステロイド
- 交代制勤務者
- 睡眠障害のある被験者および/または睡眠薬を投与されている被験者
- 妊娠中または授乳中の女性
- アトピーおよび/またはアレルギーのある被験者を対照する
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康的なコントロール
健康な対照者の場合、この研究への参加は 1 日のみです。 以下のサンプルは、同日の 3 つの時点 (午前 4 時、午後 12 時、午後 8 時) で収集されます。 血液サンプリング: 80 mL のクエン酸塩添加全血と 10 mL の血清が収集されます。 自然喀痰の採取: 少なくとも 5 ml の喀痰を採取します。 唾液の収集: 唾液も 3 つの時点すべてで収集されます。 |
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軽度から中等度の喘息
軽度から中等度の喘息患者の場合、この研究への参加は 1 日のみです。 以下のサンプルは、同日の 3 つの時点 (午前 4 時、午後 12 時、午後 8 時) で収集されます。 血液サンプリング: 80 mL のクエン酸塩添加全血と 10 mL の血清が収集されます。 自然喀痰の採取: 少なくとも 5 ml の喀痰を採取します。 唾液の収集: 唾液も 3 つの時点すべてで収集されます。 |
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重度の好酸球性喘息
重度の好酸球性喘息患者は、(i) メポリズマブ治療前、(ii) メポリズマブ治療 4 か月後、(iii) メポリズマブ治療下で寛解に達したらモニタリングされます。 メポリズマブは重度の好酸球性喘息の治療薬としてすでに承認されており、研究目的ではなく標準治療として投与されている。 参加当日、次のサンプルが 3 つの時点 (午前 4 時、午後 12 時、午後 8 時) で収集されます。 血液サンプリング: 80 mL のクエン酸塩添加全血と 10 mL の血清が収集されます。 自然喀痰の採取: 少なくとも 5 ml の喀痰を採取します。 唾液の収集: 唾液も 3 つの時点すべてで収集されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時計発現、増悪率、肺機能との相関関係。
時間枠:23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。
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分子概日時計からの発現および活性化データは、過去 1 年間の増悪の数および被験者の肺機能パラメーター [主に努力呼気量 1 (FEV1) および FEV1/努力肺活量 (FVC) 比] と相関します。
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23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時計の発現、症状、生活の質との相関関係。
時間枠:23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。
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分子概日時計からの発現および活性化データは、自己申告の症状および生活の質と相関します。
生活の質は、標準化された喘息生活の質質問票 (AQLQ(S)) を使用して評価および採点されます。これは、17 歳から 70 歳までの成人の身体的、職業的、感情的、および社会的資質を評価するために使用される 32 項目の質問票です。喘息。
項目は 7 点のリッカート スケールによってスコア付けされます (7 = まったく障害がない; 1 = 重度の障害がある)。
したがって、AQLQ(S) の最小値は 32 (重度の障害あり)、最大値は 224 (障害なし) です。
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23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Eva M Böhm, PhD、Medical University of Graz
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cunningham PS, Jackson C, Chakraborty A, Cain J, Durrington HJ, Blaikley JF. Circadian regulation of pulmonary disease: the importance of timing. Clin Sci (Lond). 2023 Jun 14;137(11):895-912. doi: 10.1042/CS20220061.
- Durrington HJ, Farrow SN, Loudon AS, Ray DW. The circadian clock and asthma. Thorax. 2014 Jan;69(1):90-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203482. Epub 2013 May 23.
- Carter SJ, Durrington HJ, Gibbs JE, Blaikley J, Loudon AS, Ray DW, Sabroe I. A matter of time: study of circadian clocks and their role in inflammation. J Leukoc Biol. 2016 Apr;99(4):549-60. doi: 10.1189/jlb.3RU1015-451R. Epub 2016 Feb 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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