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疾患進行の予後マーカーとしての時計タンパク質 (CLOCK-PM)

2025年9月29日 更新者:Medical University of Graz
喘息は、強い概日リズムに従う気道の慢性炎症性疾患です。炎症の兆候と症状は、特に早朝に悪化します。 転写および翻訳フィードバック ループの複雑な機構である分子概日時計は、末梢血白血球の炎症環境を反映していると考えられます。 したがって、この観察研究では、メポリズマブ治療前および治療中の重度の好酸球性喘息患者の分子概日時計を監視します。 私たちの主な目標は、重度の好酸球性喘息患者における疾患の進行、治療反応、または寛解の予後マーカーとして機能する分子概日時計の可能性を評価することです。 分子概日時計は、重度の好酸球性喘息患者の血液および喀痰白血球において、メポリズマブ治療前、メポリズマブ治療4か月後、およびメポリズマブ治療下で寛解に達した後にモニタリングされる。 効果は、健康な対照者およびメポリズマブ治療を受けていない軽度から中等度の喘息患者と比較される。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

喘息は、通常、強い概日リズムに従う慢性気道炎症を特徴とする不均一な疾患です。炎症の兆候と症状は、特に早朝に悪化します。 重度の喘息発作による突然死も夜間に多く発生する傾向があります。 概日リズムは、24 時間サイクルに従い、環境の合図に同調する生物学的プロセスにおける自律的かつ自己持続的な振動であり、最も重要なのは光です。 細胞レベルでは、概日振動子は、いくつかの転写因子と核内受容体で構成される転写/翻訳フィードバック ループに由来します。

予備的な結果は、分子概日時計が末梢血白血球の炎症環境を反映していることを示しています。 したがって、分子概日時計のモニタリングは喘息の病因と治療反応の理解に貢献し、病気の進行と寛解の高感度な予後マーカーとして機能すると我々は提案します。

この観察研究の主な目的は、分子概日時計が疾患の進行、治療反応または寛解の予後マーカーとして機能する可能性を評価することです。 したがって、我々は、健康な被験者、軽度から中等度の喘息患者、喘息患者の末梢血および喀痰白血球サブセットにおけるタンパク質(フローサイトメトリー)およびmRNA(qPCR)レベルにおける分子概日時計構成要素の発現および活性化を特徴づけます。重度の好酸球性喘息 (i) 4 か月のメポリズマブ治療前および (ii) 治療後、ならびに (iii) メポリズマブ治療下で寛解に達した後。 結果は、増悪率および肺機能パラメーターと相関します。 第二の目的として、分子概日時計が炎症環境によってどのように調節されているか、また抗喘息薬や合成時計リガンドの治療的応用が喘息患者の時計バランスの乱れを逆転させる可能性があるかどうかを解明します。 さらに、分子概日時計の発現および活性化と患者の炎症状態との相関関係を評価します。 したがって、結果は患者の症状、生活の質、サイトカインレベルと相関します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Styria
      • Graz、Styria、オーストリア、8010
        • Medical University of Graz

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

軽度から中等度または重度の好酸球性喘息の患者と健康な対照者がこの研究に募集されます。 18 歳から 65 歳までの年齢範囲で、男性:女性の比率が 2:3 の 3 つの個別グループが研究されます。

  1. 年齢と性別が一致した健康対照者 20 名 (1 回の訪問)
  2. 軽度から中等度の喘息患者 20 名 (1 回の訪問)
  3. SEA患者20~60名

    • メポリズマブ治療前(訪問1)
    • 4か月間メポリズマブ治療中(来院2)
    • メポリズマブ治療下で寛解に達した後(来院3)

説明

包含基準:

  • 通知後の参加者の書面による同意
  • 18~65歳
  • 男女共用(男女比2:3)
  • GINA ガイドラインおよび健康対照に基づく軽度から中等度の喘息、重度の好酸球性喘息

除外基準:

  • 過去 2 か月間の気道感染症
  • 重度の併存疾患
  • 過去 1 か月間の経口コルチコステロイド
  • 交代制勤務者
  • 睡眠障害のある被験者および/または睡眠薬を投与されている被験者
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • アトピーおよび/またはアレルギーのある被験者を対照する

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
健康的なコントロール

健康な対照者の場合、この研究への参加は 1 日のみです。 以下のサンプルは、同日の 3 つの時点 (午前 4 時、午後 12 時、午後 8 時) で収集されます。

血液サンプリング: 80 mL のクエン酸塩添加全血と 10 mL の血清が収集されます。 自然喀痰の採取: 少なくとも 5 ml の喀痰を採取します。 唾液の収集: 唾液も 3 つの時点すべてで収集されます。

軽度から中等度の喘息

軽度から中等度の喘息患者の場合、この研究への参加は 1 日のみです。

以下のサンプルは、同日の 3 つの時点 (午前 4 時、午後 12 時、午後 8 時) で収集されます。

血液サンプリング: 80 mL のクエン酸塩添加全血と 10 mL の血清が収集されます。 自然喀痰の採取: 少なくとも 5 ml の喀痰を採取します。 唾液の収集: 唾液も 3 つの時点すべてで収集されます。

重度の好酸球性喘息

重度の好酸球性喘息患者は、(i) メポリズマブ治療前、(ii) メポリズマブ治療 4 か月後、(iii) メポリズマブ治療下で寛解に達したらモニタリングされます。 メポリズマブは重度の好酸球性喘息の治療薬としてすでに承認されており、研究目的ではなく標準治療として投与されている。

参加当日、次のサンプルが 3 つの時点 (午前 4 時、午後 12 時、午後 8 時) で収集されます。

血液サンプリング: 80 mL のクエン酸塩添加全血と 10 mL の血清が収集されます。 自然喀痰の採取: 少なくとも 5 ml の喀痰を採取します。 唾液の収集: 唾液も 3 つの時点すべてで収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
時計発現、増悪率、肺機能との相関関係。
時間枠:23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。
分子概日時計からの発現および活性化データは、過去 1 年間の増悪の数および被験者の肺機能パラメーター [主に努力呼気量 1 (FEV1) および FEV1/努力肺活量 (FVC) 比] と相関します。
23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
時計の発現、症状、生活の質との相関関係。
時間枠:23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。
分子概日時計からの発現および活性化データは、自己申告の症状および生活の質と相関します。 生活の質は、標準化された喘息生活の質質問票 (AQLQ(S)) を使用して評価および採点されます。これは、17 歳から 70 歳までの成人の身体的、職業的、感情的、および社会的資質を評価するために使用される 32 項目の質問票です。喘息。 項目は 7 点のリッカート スケールによってスコア付けされます (7 = まったく障害がない; 1 = 重度の障害がある)。 したがって、AQLQ(S) の最小値は 32 (重度の障害あり)、最大値は 224 (障害なし) です。
23 か月以内に最大 3 つのタイムポイント。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Eva M Böhm, PhD、Medical University of Graz

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月1日

一次修了 (実際)

2025年9月9日

研究の完了 (実際)

2025年9月9日

試験登録日

最初に提出

2024年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月4日

最初の投稿 (実際)

2024年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月29日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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