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施設評価を活用した子どもの医療満足度向上

2025年1月9日 更新者:Swiss Tropical & Public Health Institute

子どもの医療満足度を高める施設評価

ラオスでは公的および民間の医療提供者の選択肢が増えているにもかかわらず、医療提供者に関するタイムリーで信頼できる情報が容易に入手できないため、質の高い医療提供者や施設を選択するのは困難です。 人々はソーシャル ネットワークや過去の経験に基づいてプロバイダーを選択します。 しかし、ラオスでは、最近の医療提供者への訪問が質の高いものだったと述べている人はわずか 28% であり、ケアの選択肢は増えているものの、質の高いニーズを満たす医療提供者を見つけるにはサポートが必要である可能性があることが示唆されています。 ラオス、特に都市部における携帯電話の急速な普及により、医療提供者に関するタイムリーな質の高い情報への人々のアクセスが強化される機会が提供されています。 私たちは携帯電話を使用して、ラオス人が高く評価している医療提供者に関する質の高い情報を収集し、広め、質の高いケアへのアクセスとケアに対する全体的な満足度を向上させます。

調査の概要

詳細な説明

医療へのアクセスが世界的に拡大している一方で、医療の質には医療提供者間でかなりのばらつきがあり、毎年最大500万人が死亡する低質の医療が行われています。 ケアを求める人が増え、病気の負担が複雑な状態に移行するにつれて、この数字はさらに増加すると予想されます。

アクセスの拡大により、公的および民間の医療提供者の選択肢も増加しました。 しかし、医療提供者や施設を選択することは、医療提供者に関するタイムリーで信頼できる情報がすぐに入手できないため、困難です。 多くの場合、人々はソーシャル ネットワークや過去の経験に頼ってプロバイダーを選択します。 しかし、ラオスでは、最近の医療提供者への訪問が質の高いものであったと述べている人はわずか 28% であり、ケアの選択肢は増えているものの、質の高いニーズを満たす医療提供者を見つけるにはサポートが必要である可能性があることが示唆されています。

質の高いケアへの人々のアクセスを改善する取り組みを知らせるために、人々が質の高いケアを見つけて利用できるようにするためのメカニズムに関する証拠が必要です。 LMIC では、これまでの取り組みの大部分は供給側の取り組みに焦点を当ててきました。 人口の観点や人々のケア経験を研究する新たな取り組みがある一方で、質の高いケアへの「需要を喚起する」ための方策は十分に理解されていない。

私たちは、同僚が受けているケアの質に関する情報を定期的に収集することで、質の高いケアへのアクセスと患者の満足度が向上するかどうかを研究するために、携帯電話を使用したランダム化対照実験を実施する予定です。 私たちは、提供された情報と、母親がプロバイダーを切り替えるために使用した情報の種類に基づいて、参加者がプロバイダーを切り替えたかどうかを調査する予定です。 さらに、医療提供者に関する情報によって、女性が自分の子供のための医療サービスにさらに満足するようになるかどうかを調査する予定です。 研究参加者には、2歳未満の子どもがいる都市部に住んでおり、首都ビエンチャンで実施中のVITERBIコホートにすでに登録している母親が含まれる。

研究の種類

介入

入学 (実際)

559

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Vientiane Capital
      • Vientiane、Vientiane Capital、ラオス人民民主共和国
        • Lao Tropical and Public Health Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18 歳以上で、ビエンチャン多世代出生コホート (VITERBI) に登録し、2 歳未満の子供が少なくとも 1 人いるすべての女性は、読み書きができ、携帯電話に独占的にアクセスでき、WhatsApp アカウントを持ち、規約を理解し、署名している必要があります。 ICF には研究に参加する資格があります。 適格基準は、VITERBI から収集されたデータを使用して評価されます。 「私は毎日携帯電話を使っています」というラオス語のスクリプトを使用して、読解力がテストされます。

除外基準:

  • インフォームド・コンセントに署名することを望まない、携帯電話に独占的にアクセスできない、検査スクリプトを読むことができない、または携帯電話を操作できない適格な女性は研究から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
介入グループは、研究に登録した全員による、最近訪問した小児医療提供者の質の評価に関する最新情報を隔週で受け取ります。
小児医療提供者の全体的および質の要素(提供者の知識、提供者の敬意、スタッフの敬意、清潔さ、費用)の評価がウェブページで提供されます。 ウェブページは毎週更新され、参加者は隔週で最新の評価にアクセスするよう招待されます。
介入なし:コントロール
対照群は、小児の医療提供者に関する情報を一切受け取りません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
緊急でないケアのために子どもの優先医療提供者を変更する母親の割合
時間枠:3ヶ月
この研究の主な結果は、ベースライン調査とエンドライン調査の間に、緊急でない保育サービスを受けるために希望する医療施設を変更した母親の割合です。 緊急でない治療は、咳を伴う 38 度の軽度の発熱がある子供と定義されます。 ベースライン調査とエンドライン調査の際、参加者は次のように緊急でない託児所を希望する場所を指定するよう求められます。「明日、お子さんが 38 度の微熱と咳で体調が悪くなった場合、どの病院、診療所、保健センターが対応してくれるでしょうか。」子供を連れて行きますか?」 主な結果は、参加者がベースラインとエンドラインの間で希望の場所を変更するためのバイナリ インジケーターとなります。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最近の訪問時の子供の健康管理に満足した母親の割合
時間枠:3ヶ月
二次評価指標は、2 歳未満の子供のケアのために最近訪れた医療施設に対する満足度です。この評価は、研究期間中に子供のケアを求めている母親のみが利用できます。 これはバイナリ変数であり、満足度は、「製品の全体的な品質をどのように評価しますか?」という質問に対して、(「良い」、「普通」、または「悪い」ではなく)「優れた」または「非常に良い」と答えることとして定義されます。気遣いはありましたか?」 過去 3 か月以内に 2 歳未満の子供が最近訪問したことを指します。
3ヶ月
過去 3 か月間に利用した医療提供者の数と種類
時間枠:3ヶ月
この副次的結果は、調査期間中に母親が子供の健康管理のために訪問した医療提供者(政府保健センター、政府病院、私立診療所、私立病院)の数と種類です。 2週間ごとに、登録された参加者全員に「過去2週間以内に保健センター、病院、または小児診療所を訪れましたか?」と尋ねられます。 モバイルアプリケーションを使用して。 「はい」と回答した人は、訪問に関するオンラインアンケートに回答するよう求められ、訪問した医療機関を特定するよう求められます。
3ヶ月
最近受診した小児医療提供者を変更する母親の割合
時間枠:3ヶ月
この副次結果は、ベースライン調査とエンドライン調査の間に、保育サービスのために最近訪問した医療施設を変更した母親の割合です。 この測定値はバイナリ変数であり、ベースライン調査とエンドライン調査に先立つ 3 か月以内に介護を利用している介護者のみが利用できます。
3ヶ月
病気の子供を世話するのに最適な場所を特定できると自信を持っている母親の割合
時間枠:3ヶ月
この副次的結果は、病気の子供の健康上の問題に基づいて、子供のケアを受けるのに最適な場所を特定できる母親の割合です。 ベースラインおよびエンドライン調査では、すべての参加者が次の質問に対して「強く同意する」、「そう思う」、「よくわからない」、「そう思わない」、または「全くそう思わない」で回答するよう求められます。子供が病気になったときに世話をしてもらうためです。」 この結果はバイナリ変数になります。 「非常にそう思う」または「そう思う」と答えた参加者は、病気の子供をケアするのに最適な場所を特定できると自信を持っていると定義され、「よくわからない」、「そう思わない」、または「全くそう思わない」と答えた参加者は定義されます。どこにケアを求めればよいかわからないため。
3ヶ月
オンラインまたはデジタル情報源を理由に、緊急でないケアのために優先施設を選択する母親の割合
時間枠:3ヶ月
この副次的結果は、緊急でないケアの提供者を選択する理由としてオンラインまたはデジタル情報ソースを使用した母親の割合です。 ベースライン調査とエンドライン調査の際、参加者は次のように緊急でない託児所を希望する場所を指定するよう求められます。「明日、お子さんが 38 度の微熱と咳で体調が悪くなった場合、どの病院、診療所、保健センターが対応してくれるでしょうか。」子供を連れて行きますか?」 この質問の後に、参加者は「この選択はオンラインまたはデジタル情報サービスによって知らされましたか?」と尋ねられます。 この結果はバイナリ変数になります。
3ヶ月
緊急治療のために小児の優先医療提供者を変更する母親の割合
時間枠:3ヶ月
この二次結果は、ベースライン調査とエンドライン調査の間に、緊急保育サービスを受けるために希望する医療施設を変更した母親の割合です。 緊急治療は、高熱があり、体を覆う赤い発疹のある子供と定義されます。 ベースライン調査とエンドライン調査の際、参加者は次のように緊急保育を希望する場所を指定するよう求められます。「もしあなたのお子さんが明日体調が悪くなり、39度から40度の高熱があり、体中に赤い発疹ができている場合、どこの病院に行きますか?」 、クリニックまたは保健センターに子供を連れて行きますか?」 この結果は、参加者がベースラインとエンドラインの間で緊急治療のための優先場所を変更するための二項指標となります。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Günther Fink, PhD、Swiss Tropical & Public Health Institute
  • 主任研究者:Amit Aryal, MPH、Swiss Tropical & Public Health Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月11日

一次修了 (実際)

2024年10月23日

研究の完了 (実際)

2024年10月23日

試験登録日

最初に提出

2024年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月5日

最初の投稿 (実際)

2024年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月9日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SwissTI

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

匿名化された調査データは、調査結果の公表後、公開データ リポジトリに少なくとも 15 年間保存されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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