従来のセンターベースの心臓リハビリテーションに参加していない人でも、心臓遠隔リハビリテーションに参加する意思はありますか?

心臓リハビリテーション (CR) は、幅広い心血管疾患の患者に適応されます。 その利点はよく研究されており、CR への参加は臨床現場における心血管疾患予防に関する 2016 年の欧州ガイドラインでクラス IA の推奨事項として記載されています。 しかし、参加率が低いことが知られています。 これは、医療制度の障壁などの複数の要因によるものです（例: 医師による紹介の欠如）、および患者の要因（例： 病院までの移動時間）。

遠隔リハビリテーションは、従来の心臓リハビリテーションの障壁を克服するために広く研究されている心臓リハビリテーションの手法です。 遠隔リハビリテーションに関するほとんどの研究では、潜在的なリハビリテーション候補者のスクリーニングについて、どの患者がセンターベースのリハビリテーションを開始する準備ができているかを尋ね、その後、センターベースまたは自宅ベースのリハビリテーションへのランダム化を開始します。

仮説は、センターベースのリハビリテーションに代わる在宅ベースのリハビリテーションを提供することで、患者の参加率が向上するというものです。 しかし、この仮説は調査されていません。

したがって、センターベースのリハビリテーションを拒否する患者の参加意欲についてはほとんど研究されていない。

この研究は、従来のセンターベースのリハビリテーションを拒否する患者の遠隔リハビリテーションへの参加意欲と、センターベースのリハビリテーションに参加しない主な理由を評価することを目的としています。

メソッド

心臓リハビリテーションに参加する資格がある患者には、通常どおり参加することが提案されます。 参加を希望されない方、または心臓リハビリテーションに参加するか迷っている方もぜひご参加ください。

この研究の最初の部分は、30 人の患者が含まれるパイロット部分です。 これらの患者は研究者の一人（Dr. マールテン・ファルターまたは博士。 マルティン・シェレンバーグ）。 リハビリテーションの最も重要な障壁、支払い意思、遠隔リハビリテーションの潜在的な障壁、さらには患者のプロフィールや社会経済的背景を評価するために、20 分間の半構造化面接が実施されます。 病院の記録から患者データ（年齢、性別、心疾患、心指数事象、植え込まれた心臓装置、リハビリテーションの適応、主要な心臓事象の日付、入院期間、心臓リハビリテーション歴、手順）を収集するためにもインフォームド・コンセントが求められます。これらの要因は、我々の研究の結果を決定する可能性があるため、実施回数、併存疾患、自宅から病院までの距離、モビススコア、喫煙状況、身長、体重、薬剤、駆出率など）。

この研究の 2 番目の部分は、300 人の患者における最も重要な障壁を評価する調査です。 この調査は、文献に記載されている主な障壁と、パイロット集団が言及した主な障壁を組み合わせて使用​​して構築されます。 調査は多肢選択式の質問で構成され、リハビリテーションと遠隔リハビリテーションに参加する際の主な障壁を再度評価します。 この調査は、患者が入院中にクアルトリクスを使用する循環器科の iPad を使用して完了します。 クアルトリクスのライセンスは、ハッセルト大学を通じて取得されます。 病院の記録から患者データを収集するためにも、インフォームド・コンセントが求められます (上記の変数を参照)。

すべての研究結果は、ジェッサ病院の安全なドライブ (K ドライブ) に保存されます。 このリストにアクセスできるのは、治療関係のある医療専門家、主任研究者、および地元の研究者だけです。 データは、ハッセルト大学と協力してさらなる統計分析を行うため、またはハッセルト大学の学士学生と協力して分析するために、仮名化されたデータベースに変換されます。 患者はジェッサ病院にのみ含まれます。