Czy osoby niebędące uczestnikami konwencjonalnej rehabilitacji kardiologicznej w ośrodku chcą brać udział w telerehabilitacji kardiologicznej?

Rehabilitacja kardiologiczna (CR) jest wskazana u pacjentów z szeroką gamą chorób układu krążenia. Korzyści z jego stosowania są dobrze zbadane, dlatego udział w CR uznano za zalecenie klasy IA w Europejskich wytycznych z 2016 r. dotyczących profilaktyki chorób układu krążenia w praktyce klinicznej. Wiadomo jednak, że wskaźniki uczestnictwa są niskie. Wynika to z wielu czynników, takich jak bariery w systemie opieki zdrowotnej (np. brak skierowania od lekarzy), a także czynniki związane z pacjentem (np. czas dojazdu do szpitala).

Telerehabilitacja jest metodą rehabilitacji kardiologicznej szeroko badaną w celu pokonania barier w konwencjonalnej rehabilitacji kardiologicznej. W większości badań dotyczących telerehabilitacji dla potencjalnych kandydatów na rehabilitację zadaje się pytanie, którzy pacjenci są przygotowani do rozpoczęcia rehabilitacji w ośrodku, a następnie rozpoczynają randomizację do rehabilitacji w ośrodku lub w domu.

Hipoteza jest taka, że ​​oferując domową alternatywę dla rehabilitacji prowadzonej w ośrodku, wskaźniki uczestnictwa pacjentów wzrosną. Jednak ta hipoteza nie została zbadana.

Dlatego też rzadko badana jest gotowość do udziału w leczeniu pacjentów, którzy odmawiają rehabilitacji prowadzonej w ośrodku.

Celem badania jest ocena chęci uczestniczenia w telerehabilitacji u pacjentów, którzy odmawiają konwencjonalnej rehabilitacji w ośrodku, a także głównych powodów nieuczestniczenia w rehabilitacji w ośrodku.

Metody

Pacjenci kwalifikujący się do udziału w rehabilitacji kardiologicznej będą mogli to zrobić w zwykły sposób. Osoby, które nie chcą brać udziału w rehabilitacji kardiologicznej lub nie są pewne, czy będą uczestniczyć w rehabilitacji kardiologicznej, zostaną poproszone o udział w tym badaniu.

Pierwsza część tego badania ma charakter pilotażowy, do którego zostanie włączonych 30 pacjentów. Z pacjentami tymi zostanie przeprowadzony wywiad przez jednego z badaczy (dr. Maartena Faltera lub dr. Martijna Scherrenberga). Przeprowadzony zostanie częściowo ustrukturyzowany wywiad trwający 20 minut, aby ocenić najważniejsze bariery w rehabilitacji, gotowość do płacenia i możliwe bariery w telerehabilitacji, a także profil pacjenta i pochodzenie społeczno-ekonomiczne. Zostanie również poproszony o świadomą zgodę na zebranie danych pacjenta z dokumentacji szpitalnej (wiek, płeć, choroba serca, zdarzenie wskazujące na wskaźnik kardiologiczny, wszczepione urządzenie kardiologiczne, wskazania do rehabilitacji, data pierwotnego zdarzenia sercowego, długość pobytu w szpitalu, historia rehabilitacji kardiologicznej, procedury wykonane badanie, choroby współistniejące, odległość z domu do szpitala, wynik Mobiscore, palenie tytoniu, wzrost, masa ciała, przyjmowane leki, frakcja wyrzutowa), ponieważ te czynniki mogą mieć wpływ na wynik naszego badania.

Druga część badania to ankieta, która pozwoli ocenić najważniejsze bariery u 300 pacjentów. Badanie to zostanie skonstruowane przy użyciu głównych barier znalezionych w literaturze w połączeniu z głównymi barierami wymienionymi przez populację pilotażową. Ankieta będzie składać się z pytań wielokrotnego wyboru i ponownie oceni główne bariery w korzystaniu z rehabilitacji i telerehabilitacji. Ankieta zostanie wypełniona za pomocą iPada z oddziału kardiologicznego z wykorzystaniem Qualtrics, podczas gdy pacjent jest jeszcze w szpitalu. Licencję Qualtrics uzyskuje się za pośrednictwem Uniwersytetu Hasselt. Zostanie również poproszony o świadomą zgodę na zebranie danych pacjenta z dokumentacji szpitalnej (patrz zmienne powyżej).

Wszystkie wyniki badań będą przechowywane na zabezpieczonym dysku szpitala Jessa (K-drive). Dostęp do tej listy mają wyłącznie pracownicy służby zdrowia mający powiązania terapeutyczne, główny badacz i lokalny badacz. Dane zostaną przekształcone w pseudonimizowaną bazę danych do dalszej analizy statystycznej we współpracy z Uniwersytetem w Hasselt lub do analizy we współpracy ze studentami studiów licencjackich na Uniwersytecie w Hasselt. Pacjenci będą przyjmowani wyłącznie do szpitala Jessa.