Er ikke-deltagere af konventionel centerbaseret hjerterehabilitering villige til at deltage i hjerte-telerehabilitering?

Hjerterehabilitering (CR) er indiceret til patienter med en bred vifte af hjerte-kar-sygdomme. Dets fordele er velundersøgte, og deltagelse i CR er således angivet som en Klasse IA-anbefaling i de europæiske retningslinjer fra 2016 om forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i klinisk praksis. Det er dog kendt, at deltagelsesprocenterne er lave. Dette skyldes flere faktorer såsom sundhedssystembarrierer (f. manglende henvisning fra læger), samt patientfaktorer (f.eks. rejsetid til hospitalet).

Telerehabilitering er en form for hjerterehabilitering, som er bredt undersøgt for at overvinde barrierer i konventionel hjerterehabilitering. De fleste undersøgelser om telerehabilitering screener for potentielle rehabiliteringskandidater, spørger, hvilke patienter der er parate til at starte centerbaseret rehabilitering og derefter starte randomisering til centerbaseret eller hjemmebaseret rehabilitering.

Hypotesen er, at ved at tilbyde et hjemmebaseret alternativ til centerbaseret rehabilitering, vil patientdeltagelsesraterne stige. Denne hypotese er dog ikke blevet undersøgt.

Viljen til at deltage i patienter, der takker nej til centerbaseret rehabilitering, er således næppe undersøgt.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere villigheden til at deltage i telerehabilitering hos patienter, der takker nej til konventionel centerbaseret rehabilitering, samt de vigtigste grunde til ikke at deltage i centerbaseret rehabilitering.

Metoder

Patienter, der er berettiget til at deltage i hjerterehabilitering, vil blive tilbudt at gøre det som normalt. De, der ikke ønsker at deltage eller ikke er sikre på, om de vil deltage i hjerterehabilitering, vil blive bedt om at deltage i denne undersøgelse.

Første del af denne undersøgelse er en pilotdel, hvor 30 patienter vil blive inkluderet. Disse patienter vil blive interviewet af en af ​​forskerne (dr. Maarten Falter eller dr. Martijn Scherrenberg). Der vil blive gennemført et semistruktureret interview på 20 minutter for at vurdere de vigtigste barrierer for rehabilitering, betalingsvilje og mulige barrierer for telerehabilitering samt patientprofil og socioøkonomisk baggrund. Informeret samtykke vil også blive bedt om at indsamle patientdata fra hospitalets journaler (alder, køn, hjertesygdom, hjerteindekshændelse, implanteret hjerteanordning, indikation for rehabilitering, dato for primær hjertehændelse, længde af hospitalsophold, hjerterehabiliteringshistorie, procedurer udført, komorbiditeter, afstand fra hjem til hospital, Mobiscore, rygestatus, længde, vægt, medicin, ejektionsfraktion), da disse faktorer er mulige determinanter for resultatet af vores undersøgelse.

Anden del af denne undersøgelse er en undersøgelse, der skal vurdere de vigtigste barrierer hos 300 patienter. Denne undersøgelse vil blive konstrueret ved at bruge de vigtigste barrierer fundet i litteraturen i kombination med hovedbarrierer nævnt af pilotpopulationen. Undersøgelsen vil bestå af multiple-choice spørgsmål og vil igen vurdere hovedbarrierer for at deltage i rehabilitering og telerehabilitering. Undersøgelsen vil blive gennemført ved hjælp af en iPad fra kardiologisk afdeling ved hjælp af Qualtrics, mens patienten stadig er på hospitalet. Qualtrics-licensen opnås via Hasselt Universitet. Informeret samtykke vil også blive bedt om at indsamle patientdata fra hospitalets journaler (se variabler ovenfor).

Alle undersøgelsesresultater vil blive gemt på et sikret drev på Jessa hospital (K-drev). Kun de sundhedsprofessionelle med en terapeutisk relation, den primære investigator og den lokale investigator kan få adgang til denne liste. Data vil blive konverteret til en pseudonymiseret database til yderligere statistisk analyse i samarbejde med Hasselt Universitet eller til analyse i samarbejde med bachelorstuderende fra Hasselt Universitet. Patienter vil kun blive inkluderet på Jessa-hospitalet.