Azok, akik nem vesznek részt a hagyományos központ alapú szívrehabilitációban, hajlandók-e részt venni a kardiális távrehabilitációban?

A szívrehabilitáció (CR) számos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára javasolt. Jótékony hatásait alaposan tanulmányozták, így a CR-ben való részvételt IA osztályú ajánlásként szerepelteti a 2016-os európai irányelv a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére a klinikai gyakorlatban. Köztudott azonban, hogy a részvételi arány alacsony. Ez több tényezőnek köszönhető, mint például az egészségügyi rendszer akadályai (pl. orvosi beutaló hiánya), valamint a betegtényezők (pl. kórházba utazási idő).

A telerehabilitáció a szívrehabilitáció egyik módja, amelyet széles körben tanulmányoznak a hagyományos kardiológiai rehabilitáció akadályainak leküzdésére. A potenciális rehabilitációs jelöltek telerehabilitációs szűrésével kapcsolatos legtöbb tanulmány azt kérdezi, hogy mely betegek állnak készen arra, hogy megkezdjék a központos rehabilitációt, majd megkezdjék a központos vagy otthoni rehabilitációra való randomizációt.

A hipotézis az, hogy a központ alapú rehabilitáció otthoni alternatívájának felkínálásával a betegek részvételi aránya növekedni fog. Ezt a hipotézist azonban nem vizsgálták.

A központos rehabilitációt megtagadó betegek részvételi hajlandóságát tehát alig vizsgálják.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje a telerehabilitációban való részvételi hajlandóságot azoknál a betegeknél, akik megtagadják a hagyományos centrum-alapú rehabilitációt, valamint azokat a fő okokat, amelyek miatt nem vesznek részt a központ alapú rehabilitációban.

Mód

A szívrehabilitációban részt vevő betegeket a szokásos módon felajánljuk. Azokat, akik nem kívánnak részt venni, vagy nem biztosak abban, hogy részt vesznek-e a szívrehabilitációban, felkérjük, hogy vegyenek részt ebben a vizsgálatban.

A tanulmány első része egy kísérleti rész, amelyben 30 beteg vesz részt. Ezeket a betegeket az egyik kutató (dr. Maarten Falter vagy dr. Martijn Scherrenberg). 20 perces félig strukturált interjúval felmérik a rehabilitáció legfontosabb akadályait, a fizetési hajlandóságot és a telerehabilitáció lehetséges akadályait, valamint a betegprofilt és a társadalmi-gazdasági hátteret. Tájékozott beleegyezést kérnek a kórházi nyilvántartásból a betegek adatainak összegyűjtéséhez (életkor, nem, szívbetegség, szívindex esemény, beültetett kardiális eszköz, rehabilitáció indikációja, elsődleges szívesemény időpontja, kórházi tartózkodás időtartama, szívrehabilitációs anamnézis, eljárások végzett, társbetegségek, otthontól kórházig terjedő távolság, Mobiscore, dohányzási állapot, hosszúság, testsúly, gyógyszeres kezelés, ejekciós frakció), mivel ezek a tényezők vizsgálatunk kimenetelének lehetséges meghatározói.

A tanulmány második része egy felmérés, amely 300 betegen értékeli a legfontosabb akadályokat. Ezt a felmérést a szakirodalomban található főbb akadályok és a kísérleti populáció által említett fő akadályok felhasználásával készítjük el. A felmérés feleletválasztós kérdésekből áll, és ismét felméri a rehabilitációban és a telerehabilitációban való részvétel fő akadályait. A felmérést a Qualtrics kardiológiai osztályáról származó iPad segítségével töltik ki, miközben a beteg még a kórházban van. A Qualtrics licenc a Hasselt Egyetemen keresztül szerezhető be. Tájékozott beleegyezést kérnek a betegek adatainak a kórházi nyilvántartásból való gyűjtéséhez is (lásd a fenti változókat).

Minden vizsgálati eredményt a Jessa kórház biztonságos meghajtóján (K-drive) tárolunk. Ehhez a listához csak a terápiás kapcsolatban álló egészségügyi szakemberek, a vezető kutató és a helyi vizsgáló férhetnek hozzá. Az adatokat a Hasselti Egyetemmel együttműködve további statisztikai elemzések céljára, vagy a Hasselti Egyetem bachelor hallgatóival együttműködve történő elemzés céljából álnevű adatbázissá alakítják át. A betegeket csak a Jessa kórházban helyezik el.