Ovatko perinteiseen keskuspohjaiseen sydänkuntoutukseen osallistumattomat halukkaita osallistumaan sydämen etäkuntoutushoitoon?

Sydämen kuntoutus (CR) on tarkoitettu potilaille, joilla on monenlaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja. Sen hyödyt ovat hyvin tutkittuja, ja osallistuminen CR:ään on siten mainittu luokan IA suosituksena vuoden 2016 eurooppalaisessa sydän- ja verisuonitautien ehkäisyohjeessa kliinisessä käytännössä. Tiedetään kuitenkin, että osallistumisprosentti on alhainen. Tämä johtuu useista tekijöistä, kuten terveydenhuoltojärjestelmän esteistä (esim. lääkäreiden lähetteen puute) sekä potilastekijät (esim. matka-aika sairaalaan).

Etäkuntoutus on sydämen kuntoutuksen menetelmä, jota on laajalti tutkittu esteiden voittamiseksi perinteisessä sydämen kuntoutuksessa. Useimmissa tutkimuksissa mahdollisten kuntoutusehdokkaiden etäkuntoutusnäytöstä kysytään, ketkä potilaat ovat valmiita aloittamaan keskuskuntoutuksen ja aloittamaan sitten satunnaistamisen keskus- tai kotikuntoutukseen.

Oletuksena on, että tarjoamalla kotipohjaisen vaihtoehdon keskuskuntoutukseen potilaiden osallistumisasteet nousevat. Tätä hypoteesia ei kuitenkaan ole tutkittu.

Keskuskuntoutumisesta kieltäytyvien potilaiden osallistumishalua ei siis juurikaan tutkita.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tavanomaisesta keskuskuntoutusta kieltäytyneiden potilaiden halukkuutta osallistua etäkuntoutukseen sekä keskeisiä syitä olla osallistumatta keskuskuntoutukseen.

menetelmät

Potilaille, jotka ovat oikeutettuja osallistumaan sydänkuntoutukseen, tarjotaan se normaaliin tapaan. Tähän tutkimukseen pyydetään osallistumaan ne, jotka eivät halua osallistua tai eivät ole varmoja osallistumisestaan ​​sydänkuntoutukseen.

Tämän tutkimuksen ensimmäinen osa on pilottiosa, johon osallistuu 30 potilasta. Näitä potilaita haastattelee yksi tutkijoista (dr. Maarten Falter tai dr. Martijn Scherrenberg). Puolistrukturoidussa 20 minuutin haastattelussa arvioidaan tärkeimmät kuntoutuksen esteet, maksuhalukkuus ja mahdolliset etäkuntoutuksen esteet sekä potilasprofiili ja sosioekonominen tausta. Tietoista suostumusta pyydetään myös potilastietojen keräämiseen sairaalarekisteristä (ikä, sukupuoli, sydänsairaus, sydänindeksitapahtuma, implantoitu sydänlaite, kuntoutusaihe, ensisijaisen sydäntapahtuman päivämäärä, sairaalahoidon pituus, sydämen kuntoutushistoria, toimenpiteet suoritetut, liitännäissairaudet, etäisyys kotoa sairaalaan, Mobiscore, tupakointitila, pituus, paino, lääkitys, ejektiofraktio), koska nämä tekijät ovat mahdollisia tutkimuksemme tuloksen määrääviä tekijöitä.

Tämän tutkimuksen toinen osa on tutkimus, jossa arvioidaan tärkeimmät esteet 300 potilaalla. Tämä kysely rakennetaan käyttämällä kirjallisuudesta löytyviä pääesteitä yhdistettynä pilottijoukon mainitsemiin pääesteisiin. Kysely koostuu monivalintakysymyksistä ja arvioi jälleen kuntoutukseen ja etäkuntoutukseen osallistumisen keskeisiä esteitä. Kysely suoritetaan kardiologian osaston iPadilla Qualtricsilla potilaan ollessa vielä sairaalassa. Qualtrics-lisenssi hankitaan Hasseltin yliopiston kautta. Tietoista suostumusta pyydetään myös potilastietojen keräämiseen sairaalan asiakirjoista (katso muuttujat yllä).

Kaikki tutkimustulokset tallennetaan Jessan sairaalan suojattuun asemaan (K-drive). Vain terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on terapeuttinen suhde, päätutkija ja paikallinen tutkija pääsevät tähän luetteloon. Tiedot muunnetaan pseudonyymisiksi tietokantaksi jatkotilastoanalyysiä varten yhteistyössä Hasseltin yliopiston kanssa tai analysoitavaksi yhteistyössä Hasseltin yliopiston kandidaatin opiskelijoiden kanssa. Potilaat otetaan mukaan vain Jessan sairaalaan.