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限局性進行性 HNSCC における術前補助 SBRT

2024年3月11日 更新者:Jiang Feng

局所進行頭頸部扁平上皮癌に対する免疫療法と併用した術前定位体放射線療法(SBRT)

免疫チェックポイント阻害に対する HNSCC の応答率は満足できませんでした。 他の治療法との併用により術前免疫療法の mPR 率を向上させることは、そのような患者の予後をさらに改善する重要な方法です。 この研究は、ネオアジュバント SBRT および化学療法と併用した PD-1 モノクローナル抗体の有効性と安全性を調査することを目的としています。 トリプルモードは術前補助療法の有効性を高めるだけでなく、PD-1 モノクローナル抗体による腫瘍放射線療法後の特定の抗原の放出を促進することによって生成される in situ 腫瘍ワクチン接種効果により、全身で持続的な抗腫瘍免疫効果を達成します。 、術後補助放射線療法と化学療法を削減します。 トリプル モードは、患者の質の高い長期生存を達成する上で重要な探索的価値があり、局所進行性 HNSCC に対してより効率的なモードを提供する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

局所進行性HNSCC患者はPD-1抗体と化学療法を受け、原発疾患と転移リンパ節のGTVをカバーするSBRTの有無にかかわらず、その後手術を受けることになる。 病理学的反応が測定されました。ネオアジュバントPD-1抗体とセルツキマブによる化学療法もテストされました

研究の種類

介入

入学 (推定)

81

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310022
        • 募集
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 病理学的に初期切除可能であることが確認され、限局性進行性頭頸部扁平上皮癌であり、外科的切除の予定。
  2. 免疫組織化学的には、P16 免疫染色により HPV 状態が確認されました。
  3. 男女問わず、18歳から70歳までの方、
  4. インフォームド・コンセントを提供し、合意を遵守し、研究固有の同意文書に署名することができます。
  5. ZPS は 2 未満です。
  6. 研究者によって判定された適切な骨髄、肝臓および腎臓、心臓、肺およびその他の生理学的機能。術前補助の抗PD-1、抗EGFR、および放射線療法に耐えることができる。
  7. 被験者は、来院、治療計画、臨床検査、および特別なものとしての研究のその他の要件に喜んで従うことができます。

除外基準:

  1. 安全な参加や研究手順の順守を妨げる可能性のある、出血、活動性感染症、精神疾患などの臨床疾患。
  2. 標準治療では放射線治療が受けられない患者さん。
  3. 吸入ステロイド、局所ステロイド、または非吸収性ステロイドを使用している患者を除き、経口ステロイドの長期維持(1日あたりプレドニゾン20mg以上)が必要です。
  4. 自己免疫疾患には、炎症性腸疾患、関節リウマチ、自己免疫性肝炎、全身性硬化症(強皮症およびその変異型)、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎、自己免疫性神経障害(ギラン・バレー症候群など)などが含まれますが、これらに限定されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的な

ステップ 1:術前補助抗 PD-1 抗体と TP 化学療法を 3 週間ごと 2 サイクル

ステップ 2: 免疫化学療法後 1 週間以内に 1 日おきに、GTV を 3mm 拡大した SBRT、24Gy/3F

ステップ 3:その後の手術と補助治療。

根治手術は、腫瘍の退縮状況に関係なく、免疫化学療法の 2 サイクル後 4 ~ 6 週間以内に行われます。

病的MPR/CR患者は、術後補助化学放射線療法を行わずに、2週間ごとにPD-1抗体で最大6サイクル治療された。 MPR/CRを達成できなかった患者は、NCCNガイドラインに従って補助放射線療法または化学放射線療法を受けることになる。

SBRT放射線療法、その後PD-1モノクローナル抗体およびTP化学療法
他の名前:
  • 免疫化学療法
アクティブコンパレータ:コントロール

ステップ 1:術前補助抗 PD-1 抗体と TP 化学療法を 3 週間ごと 2 サイクル

ステップ2:その後の手術と補助治療。

根治手術は、腫瘍の退縮状況に関係なく、免疫化学療法の 2 サイクル後 4 ~ 6 週間以内に行われます。

病的MPR/CR患者は、補助化学放射線療法を行わずに、術後6サイクルまで2週間ごとにPD-1抗体による治療を受けた。 MPR/CRを達成できなかった患者は、NCCNガイドラインに従って補助放射線療法または化学放射線療法を受けることになる。

PD-1 モノクローナル抗体と TP 化学療法
アクティブコンパレータ:セツキシマブ+免疫化学療法

ステップ 1:ネオアジュバント抗 PD-1 抗体および TP 化学療法とセツキシマブを組み合わせた 3 週間ごとの 2 サイクル

step2:その後の手術と補助治療。

根治手術は、腫瘍の退縮状況に関係なく、免疫化学療法の 2 サイクル後 4 ~ 6 週間以内に行われます。

病的MPR/CR患者は、術後補助化学放射線療法を行わずにPD-1抗体とセツキシマブで2週間ごとに最大6サイクル治療された。 MPR/CRを達成できなかった患者は、NCCNガイドラインに従って補助放射線療法または化学放射線療法を受けることになる。

PD-1 モノクローナル抗体およびセツキシマブと組み合わせた TP 化学療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重大な病理学的反応 (MPR)
時間枠:術前補助療法終了後 4 ~ 6 週間
重大な病理反応
術前補助療法終了後 4 ~ 6 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:feng Jiang, MD、Zhejiang Cancer Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月11日

最初の投稿 (実際)

2024年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月11日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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