Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neoadjuvant SBRT i Localized Advanced HNSCC

11. mars 2024 oppdatert av: Jiang Feng

Neoadjuvant stereootaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) kombinert med immunterapi for lokalt avansert hode- og nakkeplateepitelkarsinom

Responsraten til HNSCC på immunsjekkpunktblokade var ikke tilfredsstilt. Å forbedre mPR-raten for neoadjuvant immunterapi gjennom kombinasjon med andre behandlingsmetoder er en viktig måte å forbedre prognosen for slike pasienter ytterligere. Denne studien tar sikte på å utforske effekten og sikkerheten til PD-1 monoklonalt antistoff med neoadjvant SBRT og kjemoterapi. Trippelmodus kan ikke bare øke effektiviteten av neoadjuvant terapi, i mellomtiden, in situ tumorvaksineinokulasjonseffekten generert ved å øke frigjøringen av spesifikke antigener etter tumorstrålebehandling med PD-1 monoklonalt antistoff, oppnår en vedvarende antitumorimmuneffekt i hele kroppen , redusere postoperativ adjuvant strålebehandling og kjemoterapi. Trippelmodusen har viktig utforskende verdi for å oppnå høy kvalitet og langsiktig overlevelse for pasienter, og kan gi en mer effektiv modus for lokalt avansert HNSCC.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

lokalt avanserte HNSCC-pasienter vil motta PD-1-antistoff og kjemoterapi med eller uten SBRT som dekker GTV av primær sykdom og metastatiske noder, etterfulgt av kirurgi. patologisk respons ble målt. Neoadjuvant PD-1 antistoff og kjemoterapi med certuxmab ble også testet

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

81

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
        • Rekruttering
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Patologisk bekreftet initialt resektabelt Lokalisert avansert hode- og nakkeplateepitelkarsinom, og plan for kirurgisk reseksjon.
  2. Immunhistokjemisk bekreftet HPV-status gjennom P16-immunfarging.
  3. Mann eller kvinne, mellom 18 og 70 år,
  4. Kunne gi informert samtykke, overholde avtaler og signere forskningsspesifikke samtykkedokumenter.
  5. ZPS er mindre enn 2.
  6. Tilstrekkelig benmarg, lever og nyre, hjerte, lunge og annen fysiologisk funksjon bestemt av forskere, i stand til å tolerere neoadjuvant anti-PD-1, anti-EGFR og strålebehandling.
  7. Forsøkspersonene er villige og i stand til å overholde besøk, behandlingsregimer, laboratorietester og andre krav i studien som spes.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver klinisk sykdom, som blødning, aktiv infeksjon eller psykisk sykdom, som kan hindre sikker deltakelse eller overholdelse av forskningsprosedyrer.
  2. Pasienter som ikke kan akseptere strålebehandling i standardbehandling.
  3. Langsiktig vedlikehold av orale steroider (≥ 20 mg prednisonekvivalent per dag) er nødvendig, unntatt pasienter med inhalerte, lokale eller ikke-absorberbare steroider.
  4. Autoimmune sykdommer, inkludert men ikke begrenset til inflammatorisk tarmsykdom, revmatoid artritt, autoimmun hepatitt, systemisk sklerose (sklerodermi og varianter), systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitt, autoimmun nevropati (som Guillain Barre syndrom), etc.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: eksperimentell

Trinn 1: neoadjuvant anti-PD-1 antistoff og TP kjemoterapi hver 3. uke 2 sykluser

Trinn 2: SBRT med GTV utvidet 3 mm, 24Gy/3F, annenhver dag innen én uke etter immunkjemoterapien

Trinn 3: Etterfølgende kirurgi og adjuvante behandlinger.

Radikal kirurgi vil bli utført innen 4-6 uker etter den andre syklusen med immunkjemoterapi, uansett om svulsten går tilbake.

Pasienter med patologisk MPR/CR ble behandlet med PD-1 antistoff annenhver uke opptil 6 sykluser etter operasjonen uten adjuvant kjemoradioterapi. De som ikke oppnås MPR/CR vil motta adjuvant strålebehandling eller kjemoradioterapi i henhold til NCCNs retningslinjer.

SBRT-strålebehandling, fulgt med PD-1 monoklonalt antistoff og TP-kjemoterapi
Andre navn:
  • immunkjemoterapi
Aktiv komparator: kontroll

Trinn 1: neoadjuvant anti-PD-1 antistoff og TP kjemoterapi hver 3. uke 2 sykluser

Trinn 2: Etterfølgende kirurgi og adjuvante behandlinger.

Radikal kirurgi vil bli utført innen 4-6 uker etter den andre syklusen med immunkjemoterapi, uansett om svulsten går tilbake.

Pasienter med patologisk MPR/CR ble behandlet med PD-1-antistoff annenhver uke opptil 6 sykluser etter operasjon uten adjuvant kjemoradioterapi. De som ikke oppnås MPR/CR vil motta adjuvant strålebehandling eller kjemoradioterapi i henhold til NCCNs retningslinjer.

PD-1 monoklonalt antistoff og TP kjemoterapi
Aktiv komparator: Cetuximab+immunokemo

Trinn 1: neoadjuvant anti-PD-1 antistoff og TP kjemoterapi kombinert med cetuximab hver 3. uke i 2 sykluser

trinn 2: Påfølgende kirurgi og adjuvante behandlinger.

Radikal kirurgi vil bli utført innen 4-6 uker etter den andre syklusen med immunkjemoterapi, uansett om svulsten går tilbake.

Pasienter med patologisk MPR/CR ble behandlet med PD-1 antistoff og cetuximab annenhver uke opptil 6 sykluser etter operasjon uten adjuvant kjemoradioterapi. De som ikke oppnås MPR/CR vil motta adjuvant strålebehandling eller kjemoradioterapi i henhold til NCCNs retningslinjer.

PD-1 monoklonalt antistoff og TP kjemoterapi kombinert med cetuximab

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
hovedpatologisk respons (MPR)
Tidsramme: 4-6 uker etter avsluttet neoadjuvant terapi
stor patologisk respons
4-6 uker etter avsluttet neoadjuvant terapi

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: feng Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere