Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neoadjuvantní SBRT u lokalizované pokročilé HNSCC

11. března 2024 aktualizováno: Jiang Feng

Neoadjuvantní stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT) v kombinaci s imunoterapií pro lokálně pokročilý spinocelulární karcinom hlavy a krku

Míra odpovědi HNSCC na blokádu imunitního kontrolního bodu nebyla splněna. Zlepšení míry mPR neoadjuvantní imunoterapie prostřednictvím kombinace s jinými léčebnými metodami je důležitým způsobem, jak dále zlepšit prognózu těchto pacientů. Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost a bezpečnost monoklonální protilátky PD-1 s neoadjvantní SBRT a chemoterapií. Trojitý režim nejenže může zvýšit účinnost neoadjuvantní terapie, mezitím, in situ inokulační účinek protinádorové vakcíny generovaný zvýšením uvolňování specifických antigenů po nádorové radioterapii monoklonální protilátkou PD-1 dosahuje trvalého protinádorového imunitního účinku v celém těle snížení pooperační adjuvantní radioterapie a chemoterapie. Trojitý režim má důležitou explorační hodnotu při dosahování vysoké kvality a dlouhodobého přežití pacientů a může poskytnout účinnější režim pro lokálně pokročilou HNSCC.

Přehled studie

Detailní popis

lokálně pokročilí pacienti s HNSCC by dostávali protilátku PD-1 a chemoterapii s nebo bez SBRT pokrývající GTV primárního onemocnění a metastatických uzlin, s následnou operací. byla měřena patologická odpověď. Testována byla také neoadjuvantní protilátka PD-1 a chemoterapie certuxmabem

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

81

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310022
        • Nábor
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Patologicky potvrzený zpočátku resekabilní Lokalizovaný pokročilý spinocelulární karcinom hlavy a krku a plán chirurgické resekce.
  2. Imunohistochemicky potvrdil stav HPV pomocí imunobarvení P16.
  3. Muž nebo žena, ve věku od 18 do 70 let,
  4. Schopnost poskytovat informovaný souhlas, dodržovat dohody a podepisovat dokumenty o souhlasu specifické pro výzkum.
  5. ZPS je menší než 2.
  6. Přiměřená kostní dřeň, játra a ledviny, srdce, plíce a další fyziologické funkce stanovené výzkumníky, schopné tolerovat neoadjuvantní anti-PD-1, anti-EGFR a radiační terapii.
  7. Subjekty jsou ochotné a schopné dodržovat návštěvy, léčebné režimy, laboratorní testy a další požadavky studie jako spec.

Kritéria vyloučení:

  1. Jakékoli klinické onemocnění, jako je krvácení, aktivní infekce nebo duševní onemocnění, které může bránit bezpečné účasti nebo dodržování výzkumných postupů.
  2. Pacienti, kteří nemohou akceptovat radioterapii ve standardní léčbě.
  3. Je nutná dlouhodobá udržovací léčba perorálními steroidy (≥ 20 mg ekvivalentu prednisonu denně), s výjimkou pacientů s inhalačními, lokálními nebo neabsorbovatelnými steroidy.
  4. Autoimunitní onemocnění, včetně, aniž by byl výčet omezující, zánětlivého onemocnění střev, revmatoidní artritidy, autoimunitní hepatitidy, systémové sklerózy (sklerodermie a varianty), systémového lupus erythematodes, autoimunitní vaskulitidy, autoimunitní neuropatie (jako je syndrom Guillain Barre) atd.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: experimentální

Krok 1: neoadjuvantní anti-PD-1 protilátka a TP chemoterapie každé 3 týdny 2 cykly

Krok 2: SBRT s GTV rozšířeným o 3 mm, 24Gy/3F, každý druhý den do jednoho týdne po imunochemoterapii

Krok 3: Následná chirurgická a adjuvantní léčba.

Radikální chirurgický zákrok bude proveden během 4-6 týdnů po druhém cyklu imunochemoterapie, bez ohledu na situaci regrese nádoru.

Pacienti s patologickou MPR/CR byli léčeni protilátkou PD-1 každé dva týdny až do 6 cyklů po operaci bez adjuvantní chemoradioterapie. Ti, kteří nedosáhli MPR/CR, dostanou adjuvantní radioterapii nebo chemoradioterapii podle doporučení NCCN.

Radioterapie SBRT, následovaná monoklonální protilátkou PD-1 a chemoterapií TP
Ostatní jména:
  • imunochemoterapie
Aktivní komparátor: řízení

Krok 1: neoadjuvantní anti-PD-1 protilátka a TP chemoterapie každé 3 týdny 2 cykly

Krok 2: Následná chirurgická a adjuvantní léčba.

Radikální chirurgický zákrok bude proveden během 4-6 týdnů po druhém cyklu imunochemoterapie, bez ohledu na situaci regrese nádoru.

Pacienti s patologickou MPR/CR byli léčeni protilátkou PD-1 každé dva týdny až do 6 cyklů po operaci bez adjuvantní chemoradioterapie. Ti, kteří nedosáhli MPR/CR, dostanou adjuvantní radioterapii nebo chemoradioterapii podle doporučení NCCN.

PD-1 monoklonální protilátka a TP chemoterapie
Aktivní komparátor: Cetuximab + imunochemo

Krok 1: neoadjuvantní anti-PD-1 protilátka a TP chemoterapie kombinovaná s cetuximabem každé 3 týdny po 2 cykly

krok 2: Následná chirurgická a adjuvantní léčba.

Radikální chirurgický zákrok bude proveden během 4-6 týdnů po druhém cyklu imunochemoterapie, bez ohledu na situaci regrese nádoru.

Pacienti s patologickou MPR/CR byli léčeni protilátkou PD-1 a cetuximabem každé dva týdny až do 6 cyklů po operaci bez adjuvantní chemoradioterapie. Ti, kteří nedosáhli MPR/CR, dostanou adjuvantní radioterapii nebo chemoradioterapii podle doporučení NCCN.

PD-1 monoklonální protilátka a TP chemoterapie kombinovaná s cetuximabem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hlavní patologická odpověď (MPR)
Časové okno: 4-6 týdnů po ukončení neoadjuvantní terapie
hlavní patologická reakce
4-6 týdnů po ukončení neoadjuvantní terapie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: feng Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na SBRT+imunochemoterapie

Předplatit