Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neoadjuvantti SBRT lokalisoidussa Advanced HNSCC:ssä

maanantai 11. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Jiang Feng

Neoadjuvantti Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) yhdistettynä immunoterapian kanssa paikallisesti edenneen pään ja kaulan okasolusyövän hoitoon

HNSCC:n vastenopeus immuunitarkistuspisteen salpaukseen ei ollut tyytyväinen. Neoadjuvanttiimmunoterapian mPR-nopeuden parantaminen yhdistelmänä muiden hoitomenetelmien kanssa on tärkeä tapa parantaa tällaisten potilaiden ennustetta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia PD-1-monoklonaalisen vasta-aineen tehoa ja turvallisuutta neoadjvantti-SBRT:n ja kemoterapian kanssa. Kolminkertainen tila ei vain voi lisätä neoadjuvanttihoidon tehokkuutta, mutta in situ kasvainrokotteen rokotusvaikutus, joka syntyy lisäämällä spesifisten antigeenien vapautumista kasvaimen sädehoidon jälkeen monoklonaalisella PD-1-vasta-aineella, saavuttaa jatkuvan kasvainvastaisen immuunivaikutuksen koko kehossa. , vähentää postoperatiivista adjuvanttisädehoitoa ja kemoterapiaa. Kolmoistilalla on tärkeä tutkimusarvo korkean laadun ja pitkän aikavälin eloonjäämisen saavuttamisessa potilaille, ja se voi tarjota tehokkaamman tilan paikallisesti kehittyneelle HNSCC:lle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Paikallisesti edenneet HNSCC-potilaat saisivat PD-1-vasta-ainetta ja kemoterapiaa SBRT:n kanssa tai ilman, joka kattaa primaarisen sairauden ja metastaattisten solmukkeiden GTV:n, mitä seurasi leikkaus. patologinen vaste mitattiin. Neoadjuvantti PD-1-vasta-aine ja kemoterapia sertuksmabilla testattiin myös

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

81

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310022
        • Rekrytointi
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Patologisesti vahvistettu, alunperin leikattavissa oleva Paikallinen pitkälle edennyt pään ja kaulan levyepiteelisyöpä ja suunnitelma kirurgiselle resektiolle.
  2. Immunohistokemiallinen tutkimus vahvisti HPV-statuksen P16-immunovärjäyksellä.
  3. Mies tai nainen, 18-70-vuotias,
  4. Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen, noudattamaan sopimuksia ja allekirjoittamaan tutkimuskohtaisia ​​suostumusasiakirjoja.
  5. ZPS on alle 2.
  6. Riittävä luuydin, maksa ja munuaiset, sydän, keuhkot ja muut tutkijoiden määrittämät fysiologiset toiminnot, jotka kykenevät sietämään neoadjuvanttia anti-PD-1-, anti-EGFR- ja sädehoitoa.
  7. Koehenkilöt ovat halukkaita ja kykeneviä noudattamaan vierailuja, hoito-ohjelmia, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimuksen vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Mikä tahansa kliininen sairaus, kuten verenvuoto, aktiivinen infektio tai mielisairaus, joka voi haitata turvallista osallistumista tutkimusmenetelmiin tai noudattamista.
  2. Potilaat, jotka eivät voi hyväksyä sädehoitoa tavanomaisessa hoidossa.
  3. Suun kautta otettavien steroidien (≥ 20 mg prednisoniekvivalenttia päivässä) pitkäaikaista ylläpitoa tarvitaan, pois lukien potilaat, jotka käyttävät inhaloitavia, paikallisia tai imeytymättömiä steroideja.
  4. Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, tulehduksellinen suolistosairaus, nivelreuma, autoimmuunihepatiitti, systeeminen skleroosi (skleroderma ja variantit), systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunivaskuliitti, autoimmuuninen neuropatia (kuten Guillain Barren oireyhtymä) jne.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: kokeellinen

Vaihe 1: neoadjuvantti anti-PD-1-vasta-aine ja TP-kemoterapia 3 viikon välein 2 sykliä

Vaihe 2: SBRT GTV:llä laajennettu 3 mm, 24Gy/3F, joka toinen päivä viikon sisällä immunokemoterapian jälkeen

Vaihe 3: Seuraava leikkaus ja liitännäishoidot.

Radikaalileikkaus suoritetaan 4-6 viikon kuluessa toisen immunokemoterapiasyklin jälkeen, riippumatta kasvaimen tilanteesta.

Potilaita, joilla oli patologinen MPR/CR, hoidettiin PD-1-vasta-aineella kahden viikon välein 6 sykliin saakka leikkauksen jälkeen ilman adjuvanttia kemoradioterapiaa. Ne, jotka eivät ole saavuttaneet MPR/CR:ää, saavat adjuvanttisädehoitoa tai kemosädehoitoa NCCN:n ohjeiden mukaisesti.

SBRT-sädehoito, jota seurasi PD-1-monoklonaalinen vasta-aine ja TP-kemoterapia
Muut nimet:
  • immunokemoterapia
Active Comparator: ohjata

Vaihe 1: neoadjuvantti anti-PD-1-vasta-aine ja TP-kemoterapia 3 viikon välein 2 sykliä

Vaihe 2: Seuraava leikkaus ja liitännäishoidot.

Radikaalileikkaus suoritetaan 4-6 viikon kuluessa toisen immunokemoterapiasyklin jälkeen, riippumatta kasvaimen tilanteesta.

Potilaita, joilla oli patologinen MPR/CR, hoidettiin PD-1-vasta-aineella kahden viikon välein 6 sykliin asti leikkauksen jälkeen ilman adjuvanttia kemoradioterapiaa. Ne, jotka eivät ole saavuttaneet MPR/CR:ää, saavat adjuvanttisädehoitoa tai kemosädehoitoa NCCN:n ohjeiden mukaisesti.

PD-1 monoklonaalinen vasta-aine ja TP-kemoterapia
Active Comparator: Setuksimabi + immunokemo

Vaihe 1: neoadjuvantti anti-PD-1-vasta-aine ja TP-kemoterapia yhdistettynä setuksimabin kanssa 3 viikon välein 2 syklin ajan

Vaihe 2: Seuraava leikkaus ja adjuvanttihoidot.

Radikaalileikkaus suoritetaan 4-6 viikon kuluessa toisen immunokemoterapiasyklin jälkeen, riippumatta kasvaimen tilanteesta.

Potilaita, joilla oli patologinen MPR/CR, hoidettiin PD-1-vasta-aineella ja setuksimabilla kahden viikon välein 6 sykliin asti leikkauksen jälkeen ilman adjuvanttia kemoradioterapiaa. Ne, jotka eivät ole saavuttaneet MPR/CR:ää, saavat adjuvanttisädehoitoa tai kemosädehoitoa NCCN:n ohjeiden mukaisesti.

PD-1 monoklonaalinen vasta-aine ja TP-kemoterapia yhdistettynä setuksimabiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Major patologinen vaste (MPR)
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa neoadjuvanttihoidon päättymisen jälkeen
merkittävä patologinen vaste
4-6 viikkoa neoadjuvanttihoidon päättymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: feng Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 4. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan levyepiteelikarsinooma

Kliiniset tutkimukset SBRT+immunokemoterapia

3
Tilaa