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SBRT neoadjuvante em HNSCC avançado localizado

11 de março de 2024 atualizado por: Jiang Feng

Radioterapia corporal estereotáxica neoadjuvante (SBRT) combinada com imunoterapia para carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado

A taxa de resposta do CECP ao bloqueio do ponto de controle imunológico não foi satisfeita. Melhorar a taxa de mPR da imunoterapia neoadjuvante através da combinação com outros métodos de tratamento é uma forma importante de melhorar ainda mais o prognóstico desses pacientes. Este estudo tem como objetivo explorar a eficácia e segurança do anticorpo monoclonal PD-1 com SBRT neoadjuvante e quimioterapia. O modo triplo não só pode aumentar a eficácia da terapia neoadjuvante, enquanto isso, o efeito de inoculação da vacina tumoral in situ gerado pelo aumento da liberação de antígenos específicos após a radioterapia tumoral com anticorpo monoclonal PD-1 atinge um efeito imunológico antitumoral sustentado em todo o corpo , reduzindo a radioterapia e quimioterapia adjuvantes pós-operatórias. O modo triplo tem importante valor exploratório para alcançar alta qualidade e sobrevida em longo prazo para os pacientes, e pode fornecer um modo mais eficiente para CECP localmente avançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

pacientes com HNSCC localmente avançado receberiam anticorpo PD-1 e quimioterapia com ou sem SBRT cobrindo GTV de doença primária e nódulos metastáticos, seguido de cirurgia. a resposta patológica foi medida. Anticorpo neoadjuvante PD-1 e quimioterapia com certuxmab também foram testados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

81

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310022
        • Recrutamento
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Carcinoma espinocelular avançado localizado de cabeça e pescoço, inicialmente ressecável, confirmado patologicamente e plano de ressecção cirúrgica.
  2. A imunohistoquímica confirmou o status do HPV através da imunocoloração P16.
  3. Homem ou mulher, entre 18 e 70 anos,
  4. Capaz de fornecer consentimento informado, cumprir acordos e assinar documentos de consentimento específicos de pesquisa.
  5. ZPS é menor que 2.
  6. Medula óssea, fígado e rim, coração, pulmão e outras funções fisiológicas adequadas determinadas pelos pesquisadores, capazes de tolerar anti-PD-1 neoadjuvante, anti-EGFR e radioterapia.
  7. Os participantes desejam e são capazes de cumprir visitas, regimes de tratamento, exames laboratoriais e outros requisitos do estudo conforme especificado.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer doença clínica, como hemorragia, infecção ativa ou doença mental, que possa impedir a participação segura ou a adesão aos procedimentos de pesquisa.
  2. Pacientes que não podem aceitar radioterapia no tratamento padrão.
  3. É necessária manutenção a longo prazo de esteróides orais (≥ 20 mg equivalente de prednisona por dia), excluindo pacientes com esteróides inalados, locais ou não absorvíveis.
  4. Doenças autoimunes, incluindo, mas não se limitando a, doença inflamatória intestinal, artrite reumatóide, hepatite autoimune, esclerose sistêmica (esclerodermia e variantes), lúpus eritematoso sistêmico, vasculite autoimune, neuropatia autoimune (como síndrome de Guillain Barre), etc.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: experimental

Etapa 1: anticorpo neoadjuvante anti-PD-1 e quimioterapia TP a cada 3 semanas, 2 ciclos

Etapa 2: SBRT com GTV expandido 3mm, 24Gy/3F, em dias alternados dentro de uma semana após a imunoquimioterapia

Etapa 3: Cirurgia subsequente e tratamentos adjuvantes.

A cirurgia radical será realizada dentro de 4-6 semanas após o segundo ciclo de imunoquimioterapia, independentemente da situação do tumor regredir.

Pacientes com MPR/CR patológica foram tratados com anticorpo PD-1 a cada duas semanas até 6 ciclos após a cirurgia, sem quimiorradioterapia adjuvante. Aqueles que não alcançaram MPR/CR receberão radioterapia ou quimiorradioterapia adjuvante de acordo com as diretrizes da NCCN.

Radioterapia SBRT, seguida de anticorpo monoclonal PD-1 e quimioterapia TP
Outros nomes:
  • imunoquimioterapia
Comparador Ativo: ao controle

Etapa 1: anticorpo neoadjuvante anti-PD-1 e quimioterapia TP a cada 3 semanas, 2 ciclos

Etapa 2: Cirurgia subsequente e tratamentos adjuvantes.

A cirurgia radical será realizada dentro de 4-6 semanas após o segundo ciclo de imunoquimioterapia, independentemente da situação do tumor regredir.

Pacientes com MPR/CR patológico foram tratados com anticorpo PD-1 a cada duas semanas até 6 ciclos após a cirurgia sem quimiorradioterapia adjuvante. Aqueles que não alcançaram MPR/CR receberão radioterapia ou quimiorradioterapia adjuvante de acordo com as diretrizes da NCCN.

Anticorpo monoclonal PD-1 e quimioterapia TP
Comparador Ativo: Cetuximabe+imunoquimio

Etapa 1: anticorpo neoadjuvante anti-PD-1 e quimioterapia TP combinada com cetuximabe a cada 3 semanas por 2 ciclos

etapa 2: Cirurgia subsequente e tratamentos adjuvantes.

A cirurgia radical será realizada dentro de 4-6 semanas após o segundo ciclo de imunoquimioterapia, independentemente da situação do tumor regredir.

Pacientes com MPR/CR patológica foram tratados com anticorpo PD-1 e cetuximabe a cada duas semanas até 6 ciclos após a cirurgia, sem quimiorradioterapia adjuvante. Aqueles que não alcançaram MPR/CR receberão radioterapia ou quimiorradioterapia adjuvante de acordo com as diretrizes da NCCN.

Anticorpo monoclonal PD-1 e quimioterapia TP combinada com cetuximabe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta à patologia principal (MPR)
Prazo: 4-6 semanas após o término da terapia neoadjuvante
resposta à patologia principal
4-6 semanas após o término da terapia neoadjuvante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: feng Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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