Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neoadjuváns SBRT a lokalizált fejlett HNSCC-ben

2024. március 11. frissítette: Jiang Feng

Neoadjuváns sztereotaktikus testsugárterápia (SBRT) immunterápiával kombinálva lokálisan előrehaladott fej-nyaki laphámsejtes karcinóma esetén

A HNSCC válaszaránya az immunellenőrzőpont blokádra nem volt kielégítve. A neoadjuváns immunterápia mPR-arányának javítása más kezelési módszerekkel kombinálva fontos módja az ilyen betegek prognózisának további javításának. A tanulmány célja a PD-1 monoklonális antitestek hatékonyságának és biztonságosságának feltárása neoadjvant SBRT-vel és kemoterápiával. A hármas mód nemcsak a neoadjuváns terápia hatékonyságát növelheti, hanem az in situ tumorvakcina oltási hatás, amelyet a PD-1 monoklonális antitesttel végzett tumor sugárkezelést követően a specifikus antigének felszabadulásának fokozása generál, tartós daganatellenes immunhatást ér el az egész szervezetben. , csökkenti a posztoperatív adjuváns sugárkezelést és kemoterápiát. A hármas módnak fontos felfedező értéke van a magas minőség és a betegek hosszú távú túlélése szempontjából, és hatékonyabb módot biztosíthat a lokálisan fejlett HNSCC számára.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A lokálisan előrehaladott HNSCC-s betegek PD-1 antitestet és kemoterápiát kapnak SBRT-vel vagy anélkül, amely lefedi az elsődleges betegség GTV-jét és a metasztatikus csomópontokat, majd műtétet végeznek. kóros választ mértek .Neoadjuváns PD-1 antitestet és certuxmab kemoterápiát is teszteltek

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

81

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310022
        • Toborzás
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Patológiailag igazolt, kezdetben reszekálható Lokalizált előrehaladott fej-nyaki laphámsejtes karcinóma, és műtéti reszekció terve.
  2. Az immunhisztokémiai vizsgálat P16 immunfestéssel igazolta a HPV státuszát.
  3. Férfi vagy nő, 18 és 70 év közötti korosztály,
  4. Képes tájékozott beleegyezés megadására, megállapodások betartására és kutatásspecifikus hozzájárulási dokumentumok aláírására.
  5. A ZPS kisebb, mint 2.
  6. A kutatók által meghatározott megfelelő csontvelő, máj és vese, szív, tüdő és egyéb fiziológiai funkciók, amelyek képesek elviselni a neoadjuváns anti-PD-1, anti-EGFR és sugárterápiát.
  7. Az alanyok hajlandóak és képesek megfelelni a viziteknek, a kezelési rendeknek, a laboratóriumi vizsgálatoknak és a vizsgálat egyéb követelményeinek.

Kizárási kritériumok:

  1. Minden olyan klinikai betegség, mint például vérzés, aktív fertőzés vagy mentális betegség, amely akadályozhatja a biztonságos részvételt vagy a kutatási eljárások betartását.
  2. Olyan betegek, akik nem fogadhatják el a sugárterápiát a szokásos kezelésben.
  3. Az orális szteroidok hosszú távú fenntartása (≥ 20 mg prednizon egyenérték naponta) szükséges, kivéve azokat a betegeket, akik inhalációs, helyi vagy nem felszívódó szteroidokat szednek.
  4. Autoimmun betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a gyulladásos bélbetegséget, a rheumatoid arthritist, az autoimmun hepatitist, a szisztémás szklerózist (szkleroderma és változatai), a szisztémás lupus erythematosust, az autoimmun vasculitist, az autoimmun neuropathiát (mint például a Guillain Barre-szindróma) stb.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: kísérleti

1. lépés: neoadjuváns anti-PD-1 antitest és TP kemoterápia 3 hetente 2 ciklus

2. lépés: SBRT GTV-vel 3 mm-rel bővítve, 24Gy/3F, minden második napon az immunkemoterápia után egy héten belül

3. lépés: Későbbi műtétek és adjuváns kezelések.

A radikális műtétet az immunkemoterápia második ciklusa után 4-6 héten belül végezzük, függetlenül attól, hogy a daganat visszafejlődik.

A patológiás MPR/CR-ben szenvedő betegeket kéthetente PD-1 antitesttel kezelték a műtétet követő 6 ciklusig, adjuváns kemoradioterápia nélkül. Azok, akik nem értek el MPR/CR-t, adjuváns sugárterápiát vagy kemoradioterápiát kapnak az NCCN irányelveinek megfelelően.

SBRT sugárterápia, amelyet PD-1 monoklonális antitest és TP kemoterápia követ
Más nevek:
  • immunkemoterápia
Aktív összehasonlító: ellenőrzés

1. lépés: neoadjuváns anti-PD-1 antitest és TP kemoterápia 3 hetente 2 ciklus

2. lépés: Későbbi műtétek és adjuváns kezelések.

A radikális műtétet az immunkemoterápia második ciklusa után 4-6 héten belül végezzük, függetlenül attól, hogy a daganat visszafejlődik.

A patológiás MPR/CR-ben szenvedő betegeket kéthetente PD-1 antitesttel kezelték a műtétet követő 6 ciklusig, adjuváns kemoradioterápia nélkül. Azok, akik nem értek el MPR/CR-t, adjuváns sugárterápiát vagy kemoradioterápiát kapnak az NCCN irányelveinek megfelelően.

PD-1 monoklonális antitest és TP kemoterápia
Aktív összehasonlító: Cetuximab+immunkemo

1. lépés: neoadjuváns anti-PD-1 antitest és TP kemoterápia cetuximabbal kombinálva 3 hetente 2 cikluson keresztül

2. lépés: Későbbi műtétek és adjuváns kezelések.

A radikális műtétet az immunkemoterápia második ciklusa után 4-6 héten belül végezzük, függetlenül attól, hogy a daganat visszafejlődik.

A patológiás MPR/CR-ben szenvedő betegeket kéthetente PD-1 antitesttel és cetuximabbal kezelték a műtétet követő 6 ciklusig, adjuváns kemoradioterápia nélkül. Azok, akik nem értek el MPR/CR-t, adjuváns sugárterápiát vagy kemoradioterápiát kapnak az NCCN irányelveinek megfelelően.

PD-1 monoklonális antitest és TP kemoterápia cetuximabbal kombinálva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
fő patológiai válasz (MPR)
Időkeret: 4-6 héttel a neoadjuváns kezelés befejezése után
fő patológiai válasz
4-6 héttel a neoadjuváns kezelés befejezése után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: feng Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 11.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 11.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel