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SBRT neoadyuvante en HNSCC avanzado localizado

11 de marzo de 2024 actualizado por: Jiang Feng

Radioterapia corporal estereotáxica neoadyuvante (SBRT) combinada con inmunoterapia para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado

La tasa de respuesta del HNSCC al bloqueo de los puntos de control inmunológico no fue satisfecha. Mejorar la tasa de mPR de la inmunoterapia neoadyuvante mediante la combinación con otros métodos de tratamiento es una forma importante de mejorar aún más el pronóstico de estos pacientes. Este estudio tiene como objetivo explorar la eficacia y seguridad del anticuerpo monoclonal PD-1 con SBRT neoadyuvante y quimioterapia. El modo triple no solo puede aumentar la eficacia de la terapia neoadyuvante, mientras tanto, el efecto de inoculación de la vacuna tumoral in situ generado al mejorar la liberación de antígenos específicos después de la radioterapia tumoral con el anticuerpo monoclonal PD-1 logra un efecto inmunológico antitumoral sostenido en todo el cuerpo. , reduciendo la radioterapia y quimioterapia adyuvantes postoperatorias. El modo triple tiene un valor exploratorio importante para lograr una alta calidad y una supervivencia a largo plazo para los pacientes, y puede proporcionar un modo más eficiente para el HNSCC localmente avanzado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes con HNSCC localmente avanzado recibirían anticuerpos PD-1 y quimioterapia con o sin SBRT que cubra el GTV de la enfermedad primaria y los ganglios metastásicos, seguido de cirugía. Se midió la respuesta patológica. También se probaron el anticuerpo PD-1 neoadyuvante y la quimioterapia con certuxmab.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

81

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Feng Jiang, MD
  • Número de teléfono: 0086-571-88128202
  • Correo electrónico: jiangfeng@zjcc.org.cn

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310022
        • Reclutamiento
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello avanzado localizado inicialmente resecable patológicamente confirmado y plan para resección quirúrgica.
  2. La inmunohistoquímica confirmó el estado del VPH mediante inmunotinción con P16.
  3. Hombre o mujer, Entre 18 y 70 años de edad,
  4. Capaz de brindar consentimiento informado, cumplir acuerdos y firmar documentos de consentimiento específicos de investigación.
  5. ZPS es menor que 2.
  6. Médula ósea, hígado y riñón, corazón, pulmón y otras funciones fisiológicas adecuadas determinadas por los investigadores, capaces de tolerar la radioterapia neoadyuvante anti-PD-1, anti-EGFR y.
  7. Los sujetos están dispuestos y son capaces de cumplir con las visitas, los regímenes de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros requisitos del estudio como spe.

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier enfermedad clínica, como hemorragia, infección activa o enfermedad mental, que pueda impedir la participación segura o el cumplimiento de los procedimientos de investigación.
  2. Pacientes que no pueden aceptar la radioterapia en el tratamiento estándar.
  3. Se requiere mantenimiento a largo plazo de esteroides orales (≥ 20 mg de equivalente de prednisona por día), excluyendo a los pacientes con esteroides inhalados, locales o no absorbibles.
  4. Enfermedades autoinmunes, incluidas, entre otras, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide, hepatitis autoinmune, esclerosis sistémica (esclerodermia y variantes), lupus eritematoso sistémico, vasculitis autoinmune, neuropatía autoinmune (como el síndrome de Guillain Barré), etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: experimental

Paso 1: anticuerpo neoadyuvante anti-PD-1 y quimioterapia TP cada 3 semanas 2 ciclos

Paso 2: SBRT con GTV expandido 3 mm, 24 Gy/3 F, cada dos días dentro de una semana después de la inmunoquimioterapia

Paso 3: Cirugía posterior y tratamientos adyuvantes.

La cirugía radical se realizará dentro de las 4 a 6 semanas posteriores al segundo ciclo de inmunoquimioterapia, sin importar la situación en la que el tumor retroceda.

Los pacientes con MPR/CR patológica fueron tratados con anticuerpo PD-1 cada dos semanas hasta 6 ciclos después de la cirugía sin quimiorradioterapia adyuvante. Aquellos que no alcanzaron MPR/CR recibirán radioterapia o quimiorradioterapia adyuvante según las pautas de la NCCN.

Radioterapia SBRT, seguida de anticuerpo monoclonal PD-1 y quimioterapia TP
Otros nombres:
  • inmunoquimioterapia
Comparador activo: control

Paso 1: anticuerpo neoadyuvante anti-PD-1 y quimioterapia TP cada 3 semanas 2 ciclos

Paso 2: Cirugía posterior y tratamientos adyuvantes.

La cirugía radical se realizará dentro de las 4 a 6 semanas posteriores al segundo ciclo de inmunoquimioterapia, sin importar la situación en la que el tumor retroceda.

Los pacientes con MPR/CR patológica fueron tratados con anticuerpo PD-1 cada dos semanas hasta 6 ciclos después de la cirugía sin quimiorradioterapia adyuvante. Aquellos que no alcanzaron MPR/CR recibirán radioterapia o quimiorradioterapia adyuvante según las pautas de la NCCN.

Anticuerpo monoclonal PD-1 y quimioterapia TP
Comparador activo: Cetuximab+inmunoquimo

Paso 1: anticuerpo anti-PD-1 neoadyuvante y quimioterapia TP combinada con cetuximab cada 3 semanas durante 2 ciclos

paso2: Cirugía posterior y tratamientos adyuvantes.

La cirugía radical se realizará dentro de las 4 a 6 semanas posteriores al segundo ciclo de inmunoquimioterapia, sin importar la situación en la que el tumor retroceda.

Los pacientes con MPR/CR patológica fueron tratados con anticuerpo PD-1 y cetuximab cada dos semanas hasta 6 ciclos después de la cirugía sin quimiorradioterapia adyuvante. Aquellos que no alcanzaron MPR/CR recibirán radioterapia o quimiorradioterapia adyuvante según las pautas de la NCCN.

Anticuerpo monoclonal PD-1 y quimioterapia TP combinada con cetuximab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
respuesta a patología mayor (MPR)
Periodo de tiempo: 4-6 semanas después del final de la terapia neoadyuvante
respuesta de patología mayor
4-6 semanas después del final de la terapia neoadyuvante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: feng Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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