人間の死体における逮捕内換気

欧州蘇生評議会 (ERC) の心肺蘇生 (CPR) に関するガイドラインでは、患者が気管内挿管されるか、声門上気道 (SGA) が配置されたらすぐに、中断のない胸骨圧迫と継続的な換気を推奨しています。

最近、SGA は CPR 中の気道管理のための主要なツールとして世界中の救急医療サービスで採用されています。 SGA は、気管内挿管 (ETI) と比較して誤嚥に対する保護が限定的であり、誤嚥のリスクを高める可能性があります。 新しい換気モード (胸骨圧迫同期換気 [CCSV]) が、中断のない胸骨圧迫による蘇生に利用できるようになりました。

この研究では、ERC の現在の蘇生ガイドライン (Vt = 5-6 mL/kg bw、AF = 10 min-1) および CCSV (pInsp) で推奨されている非同期断続的陽圧換気 (IPPV) の影響を調査しています。 = 40 mbar; RR = 胸部圧迫率）、さまざまな SGA (ラリンジアル マスク、iGel、ラリンジアル チューブ) および気管内挿管の十分な一回換気量と気密性の達成に関して検討します。

性別、年齢、身長、体重が記録されます（外部死後検査）。 それぞれの献体者はランダムにグループに割り当てられます。 グループ化により、気道管理手段 (SGA、ETI) が使用される順序が決まります。

最初の気道管理は、30 mmH2O の閉塞を伴う ETI を使用して実行されます。 次に、身体提供者は気管支鏡検査を受けます。 胃チューブが配置され、必要に応じて使用される圧力プローブが校正されます。 陽圧換気 (pInsp = 40 mbar、呼気終末陽圧 (PEEP) = 12 mbar、頻度 = 10 min-1) を 2 分間実行して肺を補充します。 Vt が文書化されています。

次に、ERC 2015 に従って、機械的胸部圧迫装置を使用して、機械的心肺蘇生法 (CPR) が 8 分間 (4 サイクル) 実行されます。 換気圧力と流量曲線は、人工呼吸器 (Medumat Standard²、Weinmann GmbH) によって継続的に記録されます。 漏れは、人工呼吸器によって測定および記録される、自動的に開始される換気曲線によって検出されます。 換気は、IPPV モードでは 4 分間、CCSV モードでは 4 分間行われます。 2 つのサイクルの終わりに、身体提供者は残りの気道確保装置の 1 つで挿管され、肺が再び補充され、2 回の換気を使用して機械的 CPR が 8 分間再度実行されます。