人工股関節全置換術前のインスリン抵抗性、コルチゾール、Crp、アルブミンレベルおよび治癒の質に対する経口ホエイ摂取の影響 (WHEY THA)

全股関節形成術は頻繁に行われ、非常に成功している外科的介入です。 進行した股関節の関節炎を持つ人の痛みを軽減し、機能を改善するために行われます。 症候性変形性関節症は手術の最も一般的な適応症であり、世界中で急速に高齢化が進んでいることにより、症例数は大幅に増加しています。 米国では年間33万件の人工股関節全置換術（THA）が行われており、これらの手術の需要は2030年には57万件になると推定されています。 THA を受けている患者の医療の質を向上させ、早期回復とより良い転帰を達成すると同時に、処置数の増加に伴う医療に伴う大きな経済的負担の軽減を促進するための実践的な戦略を確立することが重要です。 現在の人工股関節全置換術のプロトコールでは、手術中の肺誤嚥の危険を防ぐため、患者は深夜から絶食状態に保たれます。 この状態は患者に身体的および精神的不快感の両方を引き起こします。 これは長年にわたって実践されてきた古い技術です。 患者は手術後に異化状態を経験し、インスリン抵抗性や高血糖の一因となる可能性があり、ストレス反応を悪化させ、回復時間を延長する可能性があります。 周術期に長期間絶食すると代謝が低下し、インスリン抵抗性が誘発されます。 手術前に長期の絶食と代謝による満腹感を回避すると、術後のインスリン抵抗性が大幅に軽減され、術後のグルコースおよびタンパク質の代謝にも有益な効果が得られます。 代謝による満腹感により早期の摂食が妨げられ、患者の筋肉量が維持され、高血糖が軽減されます。 手術前後に適切な栄養を摂取することで、手術のストレスが大幅に軽減され、機能の回復が促進されます。 ホエイは消費された後、すぐに胃を通過し、そのままのタンパク質として空腸に到達します。酸性環境では血栓が形成されるため、胃からのカゼインの放出が遅れます。 消化性加水分解の後、ペプチドは小腸に放出されます。 小腸におけるホエイの加水分解は他のタンパク質に比べて遅く、消化と吸収は腸内のより長い距離で起こることが報告されています。 ホエーは90分で食物摂取量をさらに減らすことがわかっていますが、カゼインはその後（150分）より強い効果を示します。 調節システムを含む多くの生理学的機能を持っています。 ただし、これらの作用はホエイプロテインやペプチドのみに限定されるものではなく、ホエイプロテインとカルシウムなどの他のホエイ成分との相乗効果からも生じます。 ホエイに含まれるタンパク質が満腹感と食物摂取に及ぼす影響は、満腹ホルモンの放出に影響します。 インスリンは、食物摂取の短期および長期の両方の調節に役割を果たします。 実施された研究では、ホエイと炭水化物のドリンクを手術の6時間前と3時間前に飲みました。 ホエーを飲んだ人では、術後のCRP（C反応性タンパク質）、アルブミン、インスリン抵抗性が大幅に低下することが判明した。 顎顔面手術を受ける患者に周術期の2時間の絶食を実施した研究では、グルタミンと経口炭水化物溶液が術後のインスリン抵抗性を軽減することが判明しました。この研究で使用されるホエイは消化吸収されやすいものです。 ホエー成分には、大量の乳タンパク質とその特性が含まれています。 牛乳の主なたんぱく質はカゼインで、牛乳中のたんぱく質の約80％はホエイで構成されており、牛乳中のたんぱく質の約20％は乳清に含まれています。 この計画された研究では、人工股関節全置換術の前に経口ホエーを投与することにより、術後の手術ストレスと炎症反応に対する経口ホエーの影響が調査されます。