Az orális tejsavó fogyasztás hatása az inzulinrezisztenciára, a kortizolra, a crp-re, az albuminszintre és a gyógyulási minőségre a teljes csípőízületi műtét előtt (WHEY THA)

A teljes csípőízületi műtét gyakran elvégzett és nagy sikerű műtéti beavatkozás. A fájdalom enyhítésére és a funkció javítására szolgál a csípőízület előrehaladott ízületi gyulladásában szenvedő betegeknél. A tünetekkel járó osteoarthritis a műtét leggyakoribb indikációja.Az esetek száma jelentősen megnőtt a világszerte gyorsan növekvő népesség öregedése miatt. Becslések szerint az Egyesült Államokban évente 0,33 millió teljes csípőízületi műtétet (THA) végeznek, és 2030-ban 0,57 millió lesz az igény ezekre a műtétekre. Fontos gyakorlati stratégiák kidolgozása a THA-n átesett betegek egészségügyi ellátásának minőségének javítására, valamint a korábbi felépülés és jobb eredmények elérésére, valamint az eljárások megnövekedett számával járó egészségügyi ellátással járó súlyos gazdasági terhek csökkentésére. A teljes csípőízületi műtét jelenlegi protokollja szerint a betegeket éjféltől éhgyomorra tartják, hogy megelőzzék a tüdőaspiráció kockázatát a műtét során. Ez az állapot testi és lelki kényelmetlenséget is okoz a betegekben. Ez egy régi technika, amelyet sok éve gyakorolnak. A betegek a műtét után katabolikus állapotot tapasztalnak, ami hozzájárulhat az inzulinrezisztenciához és a hiperglikémiához, ami ronthatja a stresszválaszt és meghosszabbíthatja a felépülési időt. A perioperatív időszakban a hosszan tartó koplalás lelassítja az anyagcserét és inzulinrezisztenciát vált ki. A műtét előtti hosszú távú koplalás és metabolikus jóllakottság elkerülése jelentősen csökkenti a posztoperatív inzulinrezisztenciát, és jótékony hatással van a posztoperatív glükóz- és fehérjeanyagcserére is. A metabolikus jóllakottság megakadályozza a korai táplálást, megőrzi az izomtömeget és csökkenti a hiperglikémiát a betegeknél. A műtét előtti és utáni megfelelő tápanyagbevitel jelentősen csökkenti a műtéti stresszt és felgyorsítja a funkcionális helyreállítást. A tejsavó elfogyasztása után gyorsan áthalad a gyomron és ép fehérjeként jut el a jejunumba, a savas környezetben pedig rögök képződnek, a gyomorból a kazein felszabadulása késik. A peptikus hidrolízis után a peptidek felszabadulnak a vékonybélbe. Beszámoltak arról, hogy a tejsavó hidrolízise a vékonybélben más fehérjékhez képest lassú, emésztésük és felszívódásuk hosszabb bélhosszon megy végbe. Azt találták, hogy a tejsavó 90 percnél jobban csökkenti a táplálékfelvételt, de később (150 percnél) erősebb a kazein hatása. Számos élettani funkciója van, beleértve a szabályozó rendszereket is. Ezek a hatások azonban nem korlátozódnak egyedül a tejsavófehérjékre és peptidekre, hanem a tejsavófehérjék és más tejsavókomponensek, például a kalcium közötti szinergiából is erednek. A tejsavóban található fehérjék hatása a jóllakottságra és a táplálékfelvételre hatással van a jóllakottság hormonok felszabadulására. Az inzulin szerepet játszik a táplálékfelvétel rövid és hosszú távú szabályozásában. Az elvégzett vizsgálat során tejsavó és szénhidrát italt ittak 6 és 3 órával a műtét előtt. A posztoperatív CRP (C-reaktív fehérje), albumin- és inzulinrezisztencia szignifikánsan csökkent azoknál, akik tejsavót ittak. Egy olyan vizsgálatban, amelyben 2 órás perioperatív éhezést adtak arc-állcsont-műtéten átesett betegeknek, a glutamin és az orális szénhidrát oldat csökkenti a posztoperatív inzulinrezisztenciát. A vizsgálatban felhasznált tejsavó könnyen emészthető és felszívódik. A tejsavó összetevői jelentős mennyiségű tejfehérjét és azok tulajdonságait tartalmazzák. A tej fő fehérje a kazein, a tejben lévő fehérjék körülbelül 80%-a savóból áll, a tejben lévő fehérjék pedig a fehérjék körülbelül 20%-át tartalmazzák. Ebben a tervezett vizsgálatban az orális tejsavó posztoperatív sebészeti stresszre és gyulladásos válaszokra gyakorolt ​​hatását vizsgálják úgy, hogy orális tejsavót adnak a teljes csípőízületi műtét előtt.