Die Auswirkung des oralen Molkekonsums auf Insulinresistenz, Cortisol, Crp, Albuminspiegel und Heilungsqualität vor einer totalen Hüftendoprothetik (WHEY THA)

Die totale Hüftendoprothetik ist ein häufig durchgeführter und äußerst erfolgreicher chirurgischer Eingriff. Es wird durchgeführt, um Schmerzen zu lindern und die Funktion bei Menschen mit fortgeschrittener Arthritis des Hüftgelenks zu verbessern. Die symptomatische Arthrose ist die häufigste Indikation für eine Operation. Die Fallzahlen haben aufgrund der weltweit stark zunehmenden Alterung der Bevölkerung deutlich zugenommen. Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten jährlich 0,33 Millionen totale Hüftendoprothesen (THA) durchgeführt werden, und die Nachfrage nach diesen Operationen wird im Jahr 2030 0,57 Millionen betragen. Es ist wichtig, praktische Strategien zu entwickeln, um die Qualität der Gesundheitsversorgung für Patienten, die sich einer Hüft-TEP unterziehen, zu verbessern und eine frühere Genesung und bessere Ergebnisse zu erzielen, und gleichzeitig die Reduzierung der hohen wirtschaftlichen Belastung zu erleichtern, die mit der Gesundheitsversorgung durch die erhöhte Anzahl von Eingriffen verbunden ist. Gemäß dem aktuellen Protokoll für die totale Hüftendoprothetik werden die Patienten ab Mitternacht im nüchternen Zustand gehalten, um das Risiko einer Lungenaspiration während der Operation zu verhindern. Dieser Zustand verursacht bei den Patienten sowohl körperliche als auch geistige Beschwerden. Dies ist eine alte Technik, die seit vielen Jahren praktiziert wird. Patienten erleben nach der Operation einen katabolen Zustand, der zu Insulinresistenz und Hyperglykämie führen kann, was die Stressreaktion verschlechtern und die Erholungszeit verlängern kann. Längeres Fasten in der perioperativen Phase verlangsamt den Stoffwechsel und führt zu einer Insulinresistenz. Das Vermeiden von langfristigem Fasten und metabolischer Sättigung vor der Operation verringert die postoperative Insulinresistenz deutlich und hat auch positive Auswirkungen auf den postoperativen Glukose- und Proteinstoffwechsel. Eine metabolische Sättigung verhindert eine frühe Nahrungsaufnahme, bewahrt die Muskelmasse und verringert die Hyperglykämie bei den Patienten. Eine ausreichende Nahrungsaufnahme vor und nach der Operation reduziert den chirurgischen Stress erheblich und beschleunigt die funktionelle Genesung. Nach dem Verzehr von Molke passiert es schnell den Magen und erreicht als intakte Proteine ​​das Jejunum. Da sich im sauren Milieu Gerinnsel bilden, verzögert sich die Freisetzung von Kasein aus dem Magen. Nach der peptischen Hydrolyse werden Peptide in den Dünndarm freigesetzt. Es wurde berichtet, dass die Hydrolyse von Molke im Dünndarm im Vergleich zu anderen Proteinen langsam erfolgt und ihre Verdauung und Absorption über eine längere Darmlänge erfolgt. Es wurde festgestellt, dass Molke die Nahrungsaufnahme nach 90 Minuten stärker reduziert, Kasein jedoch später (nach 150 Minuten) eine stärkere Wirkung hat. Es hat viele physiologische Funktionen, darunter auch Regulierungssysteme. Diese Wirkungen beschränken sich jedoch nicht nur auf Molkenproteine ​​und -peptide, sondern resultieren auch aus der Synergie zwischen Molkenproteinen und anderen Molkenbestandteilen wie Kalzium. Die Wirkung der in Molke enthaltenen Proteine ​​auf das Sättigungsgefühl und die Nahrungsaufnahme wirkt sich auf die Ausschüttung von Sättigungshormonen aus. Insulin spielt sowohl bei der kurzfristigen als auch bei der langfristigen Regulierung der Nahrungsaufnahme eine Rolle. In der durchgeführten Studie wurde Molke plus Kohlenhydratgetränk 6 und 3 Stunden vor der Operation getrunken. Es wurde festgestellt, dass die postoperative CRP- (C-reaktives Protein), Albumin- und Insulinresistenz bei denjenigen, die Molke tranken, deutlich abnahm. In einer Studie, in der Patienten, die sich einer Kiefer- und Gesichtschirurgie unterzogen, perioperativ ein zweistündiges Fasten verabreicht wurde, wurde festgestellt, dass Glutamin und eine orale Kohlenhydratlösung die postoperative Insulinresistenz verringern. Molke, die in dieser Studie verwendet wird, ist leicht verdaulich und absorbierbar. Molkebestandteile enthalten erhebliche Mengen an Milchproteinen und deren Eigenschaften. Das Hauptprotein der Milch ist Kasein, etwa 80 % der Proteine ​​in der Milch bestehen aus Molke und die Proteine ​​in der Milch enthalten etwa 20 % der Proteine. In dieser geplanten Studie wird die Wirkung von oraler Molke auf postoperativen chirurgischen Stress und Entzündungsreaktionen untersucht, indem vor einer totalen Hüftendoprothetik orale Molke verabreicht wird.